摘要:一般輕、中度散光的矯正視力往往達(dá)正常范圍，高度散光就難以得到良好的矯正視力，尤其是高度遠(yuǎn)視散光，視遠(yuǎn)視近均不能依賴調(diào)節(jié)來(lái)看清物像。如在幼兒期不盡早矯正，視...

一般輕、中度散光的矯正視力往往達(dá)正常范圍，高度散光就難以得到良好的矯正視力，尤其是高度遠(yuǎn)視散光，視遠(yuǎn)視近均不能依賴調(diào)節(jié)來(lái)看清物像。如在幼兒期不盡早矯正，視功能的發(fā)育受到一定的抑制，等年齡大了才戴矯正眼鏡，矯正視力就更差，往往成中度弱視。而高度近視散光則好些，雖然視遠(yuǎn)不清楚，但近視力還是較好的，視功能還得到一定的鍛煉，沒(méi)有完全抑制，矯正視力較高度遠(yuǎn)視散光要好，但也應(yīng)盡早矯正。高度散光矯正得早，不僅能促進(jìn)視功能的發(fā)育，而且物體變形和空間定位的誤差反應(yīng)要小，病人能接受的程度要大，且易于適應(yīng)，不同的散光度數(shù)，散光配鏡有以下原則：

(1)低度散光凡屬生理性者，也就是遠(yuǎn)視散光在+0·5D以內(nèi)，軸在90。近視散光一0.5D以內(nèi)，軸在180。(因角膜受上下眼瞼壓力的影響，垂直徑間的彎曲度大于水平徑間，所以垂直徑間的屈力強(qiáng)，水平徑的屈折力弱)一般不會(huì)影響視力的，通常不必給鏡。如散光軸向有變，影響視力或有視疲勞癥狀，盡管散光度數(shù)低，也應(yīng)矯正。

無(wú)論散光度數(shù)低或高，千萬(wàn)不可過(guò)矯，軸向一定要正確，否則會(huì)給病人留下新的屈光不正，從而帶來(lái)病人所不能接受的干擾癥狀。在不影響視力或消除癥狀的情況下，散光宜作低度矯正，尤其是散光度數(shù)較高，軸向不在正軸徑間者，矯正應(yīng)有所保留，充分矯正將會(huì)使病人感到物像的大小和形狀非本來(lái)面貌，而有所變形者造成空間定位的誤差。往往遠(yuǎn)視散光者比近視散光者的這種干擾癥狀更重。

(2)3.00D以內(nèi)正軸近視散光，兒童、少年及外斜者可以矯正;青壯年曾戴正確軸向散光眼鏡者，適當(dāng)減少O·25D～0.50D，個(gè)別斜軸與異軸者根據(jù)其適應(yīng)能力酌情多減;遠(yuǎn)視散光除有內(nèi)斜者外更應(yīng)多減。

3.00D以上正軸遠(yuǎn)視散光，兒童、少年及外斜者，適當(dāng)減少0.50D～1.00D，個(gè)別斜軸或異軸難接受者，則多減些，待戴鏡3～6個(gè)月適應(yīng)后再給予增加;遠(yuǎn)視散光則更應(yīng)多減;斜軸，異軸與度數(shù)偏高者，雖度數(shù)減少，經(jīng)病人試鏡，干擾癥狀輕微，但在給予處方時(shí)應(yīng)說(shuō)清戴鏡會(huì)產(chǎn)生視物變形和空間誤差等現(xiàn)象，需耐心戴一段時(shí)間才能適應(yīng)，以免產(chǎn)生其世顧慮將眼鏡放置一旁不戴。有的病人以前長(zhǎng)期戴用不正確軸向散光眼鏡，視力提高，由于對(duì)錯(cuò)誤眼鏡已經(jīng)適應(yīng)，新的正確矯正眼鏡所產(chǎn)生新的物像位置與空間誤差又要重新適應(yīng)，往往一下不能接受，又需經(jīng)過(guò)戴鏡一段時(shí)間才能適應(yīng)，尤其是老年病人更為突出。

一般球鏡1.00D～3.00D、散光0.25D～O.50D者，球鏡3.25D～6.00D、散光0.50者，球鏡6.25D～8.00D、散光0.75D者，球鏡10.00D以上、散光1.00D者，如加柱鏡視力增進(jìn)不多，又無(wú)視疲勞不給予;凡超出以上范圍者，酌情給予;有的病人敏感性差，對(duì)軸向難以辨別，當(dāng)以接近正確的軸向給予。

要酌減度數(shù)，戴習(xí)慣后完全矯正，單純散光2.00D以下可一次完全矯正，2.00D以上可酌減2次矯正;復(fù)性散光凡球鏡在3.00D以下、柱鏡在0.50D以下或球鏡在6.00D以上、散光在0.75D以上者或球鏡在10.00D以上、柱鏡在1.00D，視力有增進(jìn)者均需矯正。

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