摘要:妊娠合并心臟病的護(hù)理1、心理安慰合并心臟病孕婦的心理問題,主要時(shí)緊張、擔(dān)憂和焦慮,其中心功能3、4級(jí)的患者多數(shù)是從外院轉(zhuǎn)入,因此,出現(xiàn)的心理問題既...
妊娠合并心臟病的護(hù)理1、心理安慰
合并心臟病孕婦的心理問題,主要時(shí)緊張、擔(dān)憂和焦慮,其中心功能3、4級(jí)的患者多數(shù)是從外院轉(zhuǎn)入,因此,出現(xiàn)的心理問題既有因?yàn)榄h(huán)境改變、語言不通所致的情緒不安和躁動(dòng),也有本身疾病在醫(yī)療過程中未能治愈所致的憂慮。
要運(yùn)用溝通技巧,向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰,并向孕婦說明用藥的目的,教會(huì)她們配合方法,同時(shí)耐心解答患者和家屬的各種疑問,以消除不良心理因素,減輕心理負(fù)擔(dān),主動(dòng)配合治療護(hù)理。
妊娠合并心臟病的護(hù)理2、飲食指導(dǎo)
向孕婦及家屬解釋飲食對(duì)疾病的影響,指導(dǎo)正確進(jìn)高蛋白、低脂肪(尤其限制動(dòng)物脂肪過量攝入)、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食,限制食鹽的攝入量,以減少水鈉潴留,防止妊娠期體重增加,并囑孕婦進(jìn)食不宜過飽,少量多餐,多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心臟負(fù)擔(dān)。
妊娠合并心臟病的護(hù)理3、體位及活動(dòng)度
保證患者的休息和睡眠,日間餐后有0.5~1h的休息,夜間要有10h的睡眠,休息時(shí)保持左側(cè)臥位和頭肩高位,防止子宮右旋,減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān);限制體力勞動(dòng),適當(dāng)減少活動(dòng)量。心功能3級(jí)以上者要以臥床為主,盡可能采用半臥位或半坐位,以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)。
妊娠合并心臟病的護(hù)理4、加強(qiáng)母胎監(jiān)測
指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測,正確數(shù)胎動(dòng),每天3次,每次1h并記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并給予氧氣吸入等。每日3~4次測聽胎心率,加強(qiáng)電子胎心率監(jiān)護(hù),隔天1次,必要時(shí)每天1次,同時(shí)配合B超,作生物物理象監(jiān)測、臍動(dòng)脈血流圖測試、24h尿雌三醇、血雌三醇的測定等,及時(shí)了解胎兒及胎盤功能。
妊娠合并心臟病的護(hù)理5、及時(shí)了解心功能情況
每日或隔日測尿蛋白和稱體重。心功能3級(jí)以上者根據(jù)體重增加情況,及時(shí)予以利尿,以減輕心臟負(fù)荷,加強(qiáng)觀察有無水腫加重或范圍擴(kuò)大、氣急和心跳加快等異常情況的出現(xiàn),加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)并記錄,配合醫(yī)生及時(shí)復(fù)查心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖、心功能以及實(shí)驗(yàn)室檢查。