摘要:你知道患上酒精性肝病的原因有哪些嗎?影響酒精性肝損傷進(jìn)展或加重的因素較多,目前國(guó)內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。
你知道患上酒精性肝病的原因有哪些嗎?酒精性肝病是由于患者們長(zhǎng)期的飲酒生活導(dǎo)致的,引起了肝臟負(fù)重過大,先是引發(fā)了脂肪肝而后逐漸變?yōu)榫凭缘母尾。颊邆儠?huì)經(jīng)常的出現(xiàn)嘔吐癥狀,甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大和疼痛,大家千萬(wàn)不要忽視了這個(gè)疾病的危害,因?yàn)樗闹滤佬院軓?qiáng)。下面我們就一起來(lái)看下酒精性肝病的原因。
發(fā)病原因:
影響酒精性肝損傷進(jìn)展或加重的因素較多,目前國(guó)內(nèi)外研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況等。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料,酒精所造成的肝損傷是有閾值效應(yīng)的,即達(dá)到一定飲酒量或飲酒年限,就會(huì)大大增加肝損害風(fēng)險(xiǎn)。然而,由于個(gè)體差異較大,也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應(yīng)關(guān)系并不十分明確。酒精飲料品種較多,不同的酒精飲料對(duì)肝臟所造成的損害也有差異。
飲酒方式也是酒精性肝損傷的一個(gè)危險(xiǎn)因素,空腹飲酒較伴有進(jìn)餐的飲酒方式更易造成肝損傷。女性對(duì)酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感,與男性相比,更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病。飲用同等量的酒精飲料,男女血液中酒精水平明顯有差異。
種族、遺傳以及個(gè)體差異也是酒精性肝病的重要危險(xiǎn)因素。漢族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH3和乙醛脫氫酶(ALDH)2的等位基因頻率以及基因型分布不同于西方國(guó)家,可能是中國(guó)嗜酒人群和酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國(guó)家的原因之一。并不是所有的飲酒者都會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病,只是發(fā)生在一小部分人群中,表明同一地區(qū)群體之間還存在著個(gè)體差異。
酒精性肝病病死率的上升與營(yíng)養(yǎng)不良的程度相關(guān)。維生素A的缺少或維生素E水平的下降,也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進(jìn)展,而飽和脂肪酸對(duì)酒精性肝病起到保護(hù)作用。肥胖或體質(zhì)量超重可增加酒精性肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。肝炎病毒感染與酒精對(duì)肝臟損害起協(xié)同作用,在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒,或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染,都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
發(fā)病機(jī)制:
ALD主要是乙醇及其衍生物的代謝過程中直接或間接誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng),氧化應(yīng)激、腸源性內(nèi)毒素、炎性介質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)失衡(尤其是蛋白質(zhì)一熱量營(yíng)養(yǎng)不良)等多種因素相互作用的結(jié)果。尤其是腸道屏障功能受損引起的腸源性內(nèi)毒素血癥及內(nèi)毒素激活枯否細(xì)胞在ALD的發(fā)生和發(fā)展中有重要作用。腸源性內(nèi)毒素與脂多糖結(jié)合蛋白,可溶CDl4等血漿蛋白結(jié)合,再與脂多糖結(jié)合形成脂多糖一脂多糖結(jié)合蛋白復(fù)合物。
脂多糖顯著增加炎性細(xì)胞因子(如腫瘤壞死因子Ct)的轉(zhuǎn)錄與釋放,炎性因子產(chǎn)生放大炎癥效應(yīng),刺激星狀細(xì)胞向成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致肝纖維化的發(fā)生。另外,乙醛可與多種蛋白形成的乙醛加合物具有很強(qiáng)的免疫原性,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體引起免疫損傷,導(dǎo)致包括蛋白酶在內(nèi)的重要蛋白質(zhì)以及DNA的損傷。
“二次打擊”學(xué)說:酒精因素作為初次打擊,通過氧化應(yīng)激促使反應(yīng)性氧化物增加,而誘發(fā)肝臟脂肪聚集。在氧化應(yīng)激相關(guān)的脂質(zhì)過氧化及炎性細(xì)胞因子的作用下,使脂肪變的肝細(xì)胞發(fā)生第二次打擊,造成炎癥、壞死和纖維化
以上就是關(guān)于酒精性肝病的原因的介紹了,,一旦發(fā)現(xiàn)自己的右上腹腫痛,體重減輕,食欲不振時(shí),一定要前往醫(yī)院就診,不要為了省錢或者其他原因,錯(cuò)過了酒精性肝病的最佳治療時(shí)間,因?yàn)榫凭愿尾∪舨患皶r(shí)的治療很有可能引發(fā)肝癌,最后導(dǎo)致生命的喪失。