摘要:能引起乳腺小葉增生的原因很多,但主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系
治療乳腺的小葉增生的藥物
乳腺增生,也就是乳膝上皮增生,包括兩種情況:一是單純性乳腺上皮增生,因?yàn)槭且匀榉刻弁礊橹?故又稱之為“乳痛癥”,后因國內(nèi)外一些學(xué)者指出乳痛為一臨床癥狀,不宜作為病名,且乳痛原因很多,故目前多數(shù)學(xué)者主張仍采用乳腺組織增生或單純性乳膝小葉增生癥這,一名稱;另一種是囊性乳腺上皮增生,因以囊性變?yōu)橹鳎纸凶雎匀橄倌倚栽錾?。乳腺增生發(fā)生的原因不十分清楚,可能和女性內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
能引起乳腺小葉增生的原因很多,但主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系。乳腺的小葉增生是一種頑固性的疾病并且有轉(zhuǎn)化為乳腺癌的可能,所以需要及時的治療。那么治療乳腺的小葉增生都有什么藥呢?
性激素類藥
翠丸酮:每周注射丙酸翠丸素50-100mg,有效率曾達(dá)90%,但停止治療后可有50%復(fù)發(fā)。
黃體酮:5-l0mg/d,口服,月經(jīng)末期5-10天應(yīng)用。
三苯氧胺:為合成的抗雌激素藥物,能與雌二醉競爭雌激素受體。具體用法:口服三苯氧胺l0mg,每日2次,3個月為一療程。效果:服藥后一般7-10天乳房疼痛開始減輕,用藥后1-2個月經(jīng)周期止痛作用達(dá)高峰。結(jié)節(jié)縮小多開始于服藥后的兩個月,停藥后的第一個月結(jié)節(jié)常繼續(xù)縮小。療程治療停藥后大部分病例乳房痛還會復(fù)發(fā),因而要副作用為干擾月經(jīng),表現(xiàn)為經(jīng)血減少,月經(jīng)推遲或提前。全部月經(jīng)異常的病例,停藥后經(jīng)過兩個月經(jīng)周期均自行恢復(fù)正常。部分病例白帶異常。其它副作用輕微,不需停藥或特殊治療,均在停藥后兩個月內(nèi)恢復(fù)正常。
丹那哇:本品為一種從17乙炔翠酮衍生來的合成激素,其作用機(jī)制是抑制促性腺激素,從而減少了雌激素對乳腺組織的刺激。用法:從病人月經(jīng)來后第2天開始服用,第一個月是100mg,每日二次,一個月后改為100mg,每日一次,療程5個月。效果:癥狀消失達(dá)90%。副作用:月經(jīng)紊亂(主要是延緩),少見乏力、胃納減退、面部座瘡、惡心、體重增加、毛發(fā)增多、聲音低沉及轉(zhuǎn)氨酶升高等。
溴隱亭:本品屬于多巴胺受體的長效激活劑,它通過作用在垂體催乳細(xì)胞上多巴胺受體,釋放多巴胺來直接抑制催乳細(xì)胞對泌乳素的合成和釋放。同時也減少了泌乳素對促卵泡成熟激素拮抗,促進(jìn)排卵和月經(jīng)的恢復(fù),調(diào)整了激素的平衡,本品對血中泌乳素的抑制作用很強(qiáng)。用法:首次劑量1.25mg舊,每晚餐中服,6天內(nèi)漸加荃5mg/日,分2次餐中服,連續(xù)服3-5月。效果:臨床好轉(zhuǎn)率達(dá)83.3%-98.7%。副作用:惡心、頭暈、嘔吐、血壓下降、困倦、腹痛、腹瀉、小便困難及面部搔癢和失眠。
非性激素類治療藥
碘劑(碘化鉀或復(fù)方碘溶液):可減輕疼痛,改善癥狀。因小劑量碘劑可刺激垂體前葉,產(chǎn)生黃體生成激素,促使卵巢濾泡囊腫黃體素化,從而雌激素水平降低,并恢復(fù)卵巢的正常功能。但長期使用碘劑可能影響激素平衡和甲狀腺功能,有人認(rèn)為應(yīng)該慎重應(yīng)用??诜?%碘化鉀5m1,每日3次亦有軟堅(jiān)散結(jié)和緩解疼痛的作用。甲狀腺素:分析本病可能與甲狀腺功能失調(diào)有關(guān),故選用此藥。夜櫻草油:本藥是一種前列腺受體,用藥后可致某些前列腺素(PGE)增加并降低催乳素活性。
中藥
可治療能引起乳腺的小葉增生的原因很多,但主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系的中藥有加味逍遙丸、乳癖消、乳塊消等。其功能為活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒。對乳痛癥型,小葉增生型及不伴有纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)的纖維腺病型,聯(lián)合“五聯(lián)整合療法”的方法合劑,以疏郁調(diào)經(jīng)、消結(jié)止痛,多數(shù)腫塊縮小或消失,可取得一定的效果。女性同志應(yīng)當(dāng)在生活中注意乳腺增生的早期癥狀,對于如何治療乳腺增生大家需要及時的關(guān)注。