拔牙后疼痛常由于硬組織的創(chuàng)傷引起,如用鉆去骨時(shí)產(chǎn)熱過(guò)多灼傷骨組織;拔牙時(shí)器械對(duì)骨組織的創(chuàng)傷等皆可引起疼痛;拔牙后,遺留尖銳的骨緣或過(guò)高的牙槽骨間隔,也可引起疼痛;軟組織創(chuàng)傷也是可以引起疼痛的,例如拔牙時(shí)粘骨膜瓣設(shè)計(jì)得過(guò)小,操作時(shí)為顯露手術(shù)野,過(guò)度牽引,甚至撕裂軟組織,可引起術(shù)后疼痛;翻瓣術(shù)時(shí),未切透粘骨膜瓣達(dá)骨面,將粘膜與骨膜分開,也能引起疼痛;用鉆時(shí),誤損傷軟組織可導(dǎo)致術(shù)后疼痛。引起術(shù)后疼痛最重要的還是干槽癥,拔牙創(chuàng)被細(xì)菌感染,使血塊分解破壞,拔牙創(chuàng)成為開放腔,食物殘?jiān)犬愇镆子谶M(jìn)入拔牙創(chuàng),與骨壁接觸而導(dǎo)致嚴(yán)重感染,這時(shí)拔牙創(chuàng)內(nèi)的神經(jīng)末梢暴露,易受到各種刺激而產(chǎn)生劇烈疼痛。干槽癥疼痛為持續(xù)性,可向耳顳部放射,常發(fā)生于術(shù)后3 ~4天。干槽癥可以發(fā)生于任何拔牙創(chuàng),但以下頜阻生智齒拔除后最為多見。
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