摘要:睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中發(fā)病，患者一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。那么治療睪丸扭轉(zhuǎn)病例解析

治療睪丸扭轉(zhuǎn)病例解析

睪丸扭轉(zhuǎn)病例解析1、 病歷摘要

睪丸扭轉(zhuǎn)病例解析，患者，男，16歲，左側(cè)睪丸腫脹疼痛7天。1周前坐浴洗澡后突發(fā)左側(cè)睪丸腫痛，3天后出現(xiàn)腫脹、疼痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、盜汗。在其他醫(yī)院按睪丸炎予抗感染治療無效。彩超提示：左側(cè)睪丸回聲不勻，睪丸周邊雜亂回聲，未見動(dòng)脈搏動(dòng)血流圖，以左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)收住院。既往史：出生后患左側(cè)隱睪癥，1歲后睪丸自行降至陰囊。體檢：左側(cè)陰囊腫脹，睪丸腫大5cm×6cm，質(zhì)硬觸痛，左側(cè)睪丸上提，透光試驗(yàn)陰性。取陰囊中縫行左陰囊探查術(shù),術(shù)中見左側(cè)睪丸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)180°，呈暗黑色，無光澤，經(jīng)熱敷無效，行左側(cè)睪丸切除。

睪丸扭轉(zhuǎn)病例解析2 、討論

睪丸扭轉(zhuǎn)較少見，易誤診延誤治療，多由于先天或后天因素造成睪丸固定不良，睪丸在某誘因下自行扭轉(zhuǎn)。正常睪丸借精索懸于陰囊內(nèi)。被睪丸下極的睪丸引帶固定于陰囊底部，和睪丸門固定在陰囊后壁，從而維持睪丸的垂直位以及睪丸與陰囊的固定關(guān)系。如睪丸下降不全，停在下腹部或腹股溝管部，睪丸引帶過長(zhǎng)或缺如，以及腹膜鞘突包繞睪丸過度，睪丸門與陰囊壁間無固定，則喪失了睪丸與陰囊壁的正常固定關(guān)系，睪丸呈橫位，極易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

睪丸扭轉(zhuǎn)病例解析，本例有睪丸下降不全病史，睪丸呈橫位，在排除陰囊其他疾病，如腹股溝斜疝、睪丸炎、鞘膜積液等，彩超探頭放在睪丸下極未見彩色血流信號(hào)，可確診。應(yīng)早期陰囊探查，將睪丸復(fù)位固定，如對(duì)本病足夠重視，可避免睪丸壞死切除。

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