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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀

發(fā)布時間：2015-05-26 16:24 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：凱凱 340人關(guān)注

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摘要:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了，目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。來看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了，目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。來看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎按臨床表現(xiàn)可分為四型，即典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重疊類濕性關(guān)節(jié)炎。四種類型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上又可分成幾類，各有其臨床特征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀。

1、典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又稱典型類風(fēng)濕或多關(guān)節(jié)炎型。其臨床表現(xiàn)為：

(1)晨僵

(2)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，反復(fù)發(fā)作;

(3)多個關(guān)節(jié)受累，單關(guān)節(jié)炎少見;

(4)對稱性關(guān)節(jié)受累，不同關(guān)節(jié)間癥狀轉(zhuǎn)移，間隔期在1個月以上;

(5)關(guān)節(jié)炎癥有相互制約現(xiàn)象;

(6)病程可持續(xù)幾個月以至達(dá)數(shù)十年之久;

(7)關(guān)節(jié)周圍組織病變及并發(fā)癥，例如，類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮，肌無力，關(guān)節(jié)周圍的組織受累，骨受累，肩手綜合征及下肢與踩部水腫等。

2、不典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又稱不典型類風(fēng)濕。又可分為以下幾類：

(1)發(fā)熱型類風(fēng)濕。以高熱為主的類風(fēng)濕發(fā)熱，由感冒、外傷等因素引發(fā)，表現(xiàn)為不規(guī)則間歇性的特征。發(fā)熱時，溫度多半在38℃―40℃以上，有的高達(dá)42℃，一日溫差可有較大波動，發(fā)熱時伴有畏寒、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛的癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)2―8小時驟然下降，伴有出汗、乏力、食欲減退、消瘦、貧血的癥狀。以低熱為主的類風(fēng)濕癥狀極不典型，往往被誤診為結(jié)核或潛伏性風(fēng)濕病。病人體溫多在37.3℃―38℃之間，很少超過38℃。全身癥狀多，表現(xiàn)為明顯乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥。

(2)單關(guān)節(jié)炎、膝、踝單關(guān)節(jié)開始發(fā)病，病變始終局限于1個關(guān)節(jié)，以后反復(fù)發(fā)作，緩解與加重緩慢交替。常伴有其他關(guān)節(jié)痛，但不腫，病程可持續(xù)1年至數(shù)年。

(3)少關(guān)節(jié)炎2―3個關(guān)節(jié)上，好發(fā)于腕、踝、膝、跖、髓等關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀較輕，發(fā)展較緩慢，有較長時期的緩解期。

(4)反復(fù)發(fā)作性風(fēng)濕病。其特征為發(fā)作呈周期性，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時、數(shù)日乃至2―3周，自行消退，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，多由勞累、飲酒、失眠所誘發(fā)。

(5)干性關(guān)節(jié)炎、攣縮為主要表現(xiàn)，關(guān)節(jié)腫脹不明顯，劇烈疼痛或反而無痛，但關(guān)節(jié)破壞及增生發(fā)展迅速，數(shù)月至1―2年內(nèi)可使關(guān)節(jié)毀損變形，發(fā)展成殘廢。

(6)內(nèi)臟型，其特點是當(dāng)內(nèi)臟癥狀突出時，關(guān)節(jié)痛的炎癥表現(xiàn)一般是中等度的，有時輕微，或退居次要地位?？杀憩F(xiàn)為心臟損害，類風(fēng)濕性血管炎，肺、腎損害，關(guān)節(jié)淋巴結(jié)病，關(guān)節(jié)肝脾綜合征，神經(jīng)精神和內(nèi)分泌系統(tǒng)損害，眼、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)損害及其他。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀

3、兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況：

(1)長期高熱為主要表現(xiàn);

(2)多關(guān)節(jié)炎型類風(fēng)濕;

(3)單關(guān)節(jié)炎;

(4)少關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀

4、重疊類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況：

(1)類風(fēng)濕重疊風(fēng)濕病，可伴有明顯心臟損害的表現(xiàn)與心力衰竭;

(2)類風(fēng)濕重疊系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

(3)類風(fēng)濕重疊瑞特綜合征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床癥狀。