摘要:腎結(jié)核多在成年人發(fā)生,我國綜合統(tǒng)計75%的病例發(fā)生在20~40歲之間,但幼年和老年亦可發(fā)生。男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。那么下面講述腎結(jié)核的原因有哪些
我們只知道腎臟的功能非常的強大,卻不知道腎臟也是非常的脆弱的,如果呵護不到位就有可能會患上腎病,腎結(jié)核就是腎病的一種,不少人都非常關(guān)注引起腎結(jié)核的原因有哪些,下面就專業(yè)的醫(yī)生為我們做個詳細的解析。
腎結(jié)核的病原菌主要是來自肺結(jié)核,也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。結(jié)核桿菌傳播至腎臟的途徑有四:
腎結(jié)核的原因①血行播散:是最主要的感染途徑。結(jié)核桿菌從肺部結(jié)核病灶中侵入血流而播散到腎臟;
腎結(jié)核的原因②尿路感染:實際上是結(jié)核桿菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的蔓延擴散。為一側(cè)尿路發(fā)生結(jié)核病變后,結(jié)核桿菌由下尿路回流上升傳至另一側(cè)腎臟;
腎結(jié)核的原因③淋巴感染:為全身的結(jié)核病灶或淋巴結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過淋巴道播散到腎臟;
腎結(jié)核的原因④直接蔓延:是在腎臟附近的器官如脊柱、腸的結(jié)核病灶直接擴散蔓延累及腎臟。
大量的實驗研究、尸檢和臨床觀察證實,血行播散是腎結(jié)核的主要感染方式。結(jié)核桿菌隨血流侵入腎臟。當(dāng)腎臟有一定的敏感性(如局部血循環(huán)障礙、外傷等因素)或細菌數(shù)量增多形成栓子,則首先在腎外層皮質(zhì)部分的腎小球毛細血管叢中形成結(jié)核病灶。
90%發(fā)生在皮質(zhì),10%左右發(fā)生在髓質(zhì)。這種外層的結(jié)核是多發(fā)性的,幾乎兩側(cè)同時累及。但在此時往往因為人體的全身免疫和局部抵抗力的增強,細菌數(shù)量和細菌毒力下降等因素,絕大多數(shù)病例的全部病灶均可愈合而不引起任何病象,也不被發(fā)覺。但在這時期,可在尿液中查見結(jié)核桿菌,這種時期稱為“病理性腎結(jié)核或臨床前期腎結(jié)核”。
在腎外層的病灶存在期間,由于當(dāng)時機體抵抗力下降、細菌毒力增加或局部因素等情況,有個別病灶不愈合而進一步發(fā)展,達到所謂“臨床期腎結(jié)核”。肺結(jié)核病人中約1~2%有這種臨床期腎結(jié)核。在腎外層結(jié)核病灶中僅3~7%發(fā)展到臨床期腎結(jié)核的階段。
一般從無癥狀的臨床前期腎結(jié)核發(fā)展到臨床期腎結(jié)核需要經(jīng)歷較長的時間,在這一段時間中肺部或其他器官結(jié)核的原發(fā)病灶可能已經(jīng)痊愈,因此在相當(dāng)部分的腎結(jié)核病人不能發(fā)現(xiàn)其原發(fā)病變。
如果臨床前期腎結(jié)核的病灶不愈合則發(fā)生局部擴散或沿著腎小管向下蔓延到腎內(nèi)層在髓質(zhì)部分,腎乳頭發(fā)生潰瘍,當(dāng)病灶逐漸擴大破潰,即侵入腎盞或腎盂。這種侵入腎內(nèi)層引起臨床腎結(jié)核的病例,85%以上是單側(cè)性病變,雙側(cè)性腎結(jié)核約15%左右。臨床上的雙側(cè)腎結(jié)核,既可直接從早期的雙側(cè)性病理腎結(jié)核發(fā)展而來,也可由一側(cè)腎結(jié)核另一側(cè)假象愈合而以后再發(fā)展而成,也可由一側(cè)性臨床腎結(jié)核經(jīng)尿路感染蔓延到對側(cè)而成。
了解腎結(jié)核的原因可以幫助我們提前做好預(yù)防工作,避免腎結(jié)核帶給我們的危害,即便真的患上了腎結(jié)核也不要過于恐慌,要用積極的態(tài)度治療它,找到致病因,從根部鏟除腎結(jié)核,讓自己重新恢復(fù)到健康的體質(zhì),快樂的生活。