摘要:長倒睫怎么辦呢？倒睫的治療要因人而異，嬰幼兒和成人治療方法不同。

長倒睫怎么辦呢？倒睫的治療要因人而異，嬰幼兒和成人治療方法不同，其具體治療方法如下所述。

一、對于嬰幼兒及兒童的倒睫的治療

由于有些嬰幼兒比較胖，鼻根部扁平，發(fā)育欠飽滿，加上有的患兒有下瞼贅皮或者聯(lián)合有內(nèi)眥贅皮，可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內(nèi)翻，程度較輕者可隨年齡增長而自愈。由于嬰兒睫毛一般細(xì)小柔軟，刺激癥狀一般不明顯，保守治療無效時(shí)方可以考慮手術(shù)治療，一般在患兒3歲以后手術(shù)。有的患兒隨著年齡的增長，鼻梁的發(fā)育，先天性瞼內(nèi)翻?？勺孕邢В话悴患庇谑中g(shù)，可以經(jīng)常扒其下瞼，有時(shí)下瞼可以粘貼膠布（但是已經(jīng)極少使用，膠布會引起幼兒嬌嫩的皮膚過敏、皮疹或者糜爛）。另外，同時(shí)配合消炎的眼藥水和促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼藥水點(diǎn)眼。

若5～6歲時(shí)，睫毛嚴(yán)重刺激角膜，流淚又多的情況下，可以考慮手術(shù)。

1、較小兒童可以采用縫線矯正術(shù)，它是利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉。此種方法簡單，全麻時(shí)間短且安全，但是容易復(fù)發(fā)，部分患者數(shù)月或者數(shù)年后復(fù)發(fā)。

2、如果年齡較大，內(nèi)翻嚴(yán)重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術(shù)。此手術(shù)方法成功率較高，效果持久，但是需要采取下瞼眼袋切口，或者上瞼重瞼切口。手術(shù)全麻時(shí)間略長，有的患者術(shù)后會留有下眼瞼的瘢痕，有一部分患者會留下下眼瞼雙眼皮的外觀。多數(shù)患兒的家長懼怕“開刀”，而更容易接受縫線手術(shù)，作為減緩倒睫刺激的“權(quán)宜之計(jì)”。

二、對于成人不伴有眼瞼內(nèi)翻的數(shù)量較少的局部性倒睫，常用的處理方法如下。

1、拔除法：倒睫數(shù)量不多時(shí)可以直接用睫毛鑷拔除，簡單有效，但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞，幾周內(nèi)易復(fù)發(fā)。再次長出的睫毛會更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下，或者在其它方法都嘗試無效的情況下，不得已而為之。

2、電解法：電解破壞毛囊并拔除，有時(shí)需要反復(fù)多次才能達(dá)到理想效果，成功率在10～20％左右。

3、冷凍治療：可以解除眾多的倒睫，潛在的并發(fā)癥有皮膚的色素脫失、術(shù)后的瞼緣切跡、對瞼板腺的損害和對淚膜穩(wěn)定性的影響。

4、激光治療：激光分離術(shù)，對少數(shù)散在分布的倒睫是有效的。

5、顯微鏡直視下手術(shù)切除毛囊治療：可在顯微鏡直視下將毛囊切除。若倒睫數(shù)量多，可楔形切除或前板層切除，對于其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。

三、對于倒睫數(shù)量較多的和伴有眼瞼內(nèi)翻的患者，常用的手術(shù)方法有如下幾種。

1、上瞼埋線法矯正內(nèi)翻倒睫：此法適合年輕、上瞼皮膚較薄、不松弛、皮下脂肪不多、內(nèi)眥贅皮不明顯的上瞼輕度內(nèi)翻倒睫的患者。

2、下瞼縫線壓管法矯正下瞼內(nèi)翻倒睫：又稱下穹窿皮膚縫線術(shù)，適合部分先天性瞼內(nèi)翻，痙攣性瞼內(nèi)翻及退行性瞼內(nèi)翻。

3、皮膚眼輪匝肌切除術(shù)：適合于青少年伴有下瞼贅皮的內(nèi)翻倒睫和部分老年的退行性內(nèi)翻倒睫，通過瞼緣附近皮膚和肥厚眼輪匝肌的切除，增加皮膚張力，加強(qiáng)緊張性，阻止眼輪匝肌超過瞼緣，深部固定法縫合切口。

4、眼輪匝肌縮短術(shù)：適合退行性眼瞼內(nèi)翻。

5、瞼板楔形切除術(shù)（Hotz術(shù)）：瘢痕性瞼內(nèi)翻引起的倒睫，手術(shù)切除部分肥厚的瞼板，借以恢復(fù)瞼緣的位置，解除瞼結(jié)膜、瞼板的向內(nèi)牽拉的作用，矯正瞼板的異常狀態(tài)。

6、瞼板切斷術(shù)：適合眼瞼變形和肥厚不明顯的病例，其原理在于將瞼板自瞼板下溝處切斷，解除瘢痕的牽引，縫線結(jié)扎使瞼緣恢復(fù)到正常的位置。

7、瞼緣灰線切開術(shù)：適合內(nèi)翻程度在整個眼瞼不一致的患者或者做其它手術(shù)方式仍有部分倒睫未能完全矯正者。

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