摘要:肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。那么麻診病毒肺炎的鑒別診斷

我們的正常呼吸靠肺部進行，可是當我們的肺部患有疾病的時候，我們應該怎么去治療和診斷呢？我建議大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，今天我給大家介紹一下有關麻診病毒肺炎的鑒別診斷。

鑒別診斷

應與其他病毒性、出疹性疾病鑒別，如風疹、細小病毒、腸道病毒等。

1、病毒肺炎的心源性哮喘：左心功能不全，常出現(xiàn)夜間發(fā)作性呼吸困難，伴有呼氣性喘鳴時癥狀酷似支氣管哮喘。此類病人常有明顯心臟病史和體征，多呈端坐呼吸，可有雙肺底彌漫性細濕啰音等體征，鑒別有困難時，可吸入選擇性β2受體興奮藥作診斷性治療。

2、病毒肺炎的自發(fā)性氣胸：慢性阻塞性肺疾病基礎上出現(xiàn)的氣胸，氣胸體征常不明顯，而表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。部分患者出現(xiàn)呼氣性哮鳴(尤其是氣胸對側(cè))，臨床上容易與哮喘混淆，要提高警惕性，有可疑者及早作X線檢查以明確診斷。

3、病毒肺炎的大氣道阻塞：患腫瘤、異物、炎癥和先天性異常等均可引起喉、聲門、氣管或主支氣管(腔內(nèi)或外壓性)阻塞，引起呼吸困難和喘鳴音。但這種喘鳴音常在某一部分特別明顯，多為以吸氣相為主的雙相性喘鳴音，常伴雙肺底支氣管呼吸音異常增粗。喉部檢查，X線氣管額面斷層攝片及纖維支氣管檢查可以明確診斷。

4、病毒肺炎的外源性過敏性肺泡炎：此病可出現(xiàn)典型的哮喘表現(xiàn)，但這些病人常有變應原(枯草、鴿糞等)接觸史，X線胸片可見彌漫性肺間質(zhì)病變呈斑片狀浸潤，血嗜酸性粒細胞顯著增高，有助于鑒別。

5、病毒肺炎的急、慢性支氣管炎：此類病人可出現(xiàn)喘鳴音和呼吸困難，而哮喘患者亦可以無喘鳴音而僅有發(fā)作性干咳。臨床上有時難以鑒別。但支氣管炎患者的癥狀沒有發(fā)作性的特點。慢性支氣管炎有長期慢性咳嗽，支氣管炎咳痰一般較多，支氣管擴張劑吸入試驗或晝夜PEF波動率測定有助于鑒別。

6、病毒肺炎的變態(tài)反應性支氣管肺曲菌?。?allergicbronchopulmonaryaspergillosisABPA)常以反復哮喘發(fā)作為特征，伴咳嗽，咳痰，痰多為黏液膿性，有時伴血絲，可分離出棕黃色痰栓，常有低熱，肺部可聞哮鳴音或干啰音，X線檢查可見浸潤性陰影，段性肺不張，牙膏征或指套征(支氣管黏液栓塞)，周圍血嗜酸性粒細胞明顯增高，曲菌變應原皮膚點刺可出現(xiàn)雙相皮膚反應(即刻及遲發(fā)型)，血清IgE水平通常比正常人高2倍以上。

7、病毒肺炎的胃食管反流：鼻后滴漏綜合征(PNDS)，食管賁門弛緩癥，賁門痙攣等疾病中，常出現(xiàn)胃或十二指腸內(nèi)容物通過食管下端括約肌反流入食管的現(xiàn)象，反流物多呈酸性。只要有少量被吸入氣管，即可刺激上氣道感受器通過迷走神經(jīng)反射性地引起支氣管痙攣，而出現(xiàn)咳嗽和喘鳴，有報道認為在嚴重哮喘病人，其GER的發(fā)生率可接近50％，說明GER至少是使哮喘病人不斷發(fā)作，癥狀難于控制的重要誘因，對GER進行針對性治療，可明顯改善哮喘癥狀。鼻后滴漏綜合征 (PNDS)，常見于慢性鼻竇炎，其分泌物常在患者平臥時通過后鼻道進入氣管，可引起類似哮喘的咳嗽和喘鳴癥狀，同時也是部分哮喘患者反復發(fā)作及療效不佳的重要因素。

以上麻診病毒肺炎的鑒別診斷的內(nèi)容，望患者朋友采納，望您在每天的生活中有一個好的身體，好的工作狀態(tài)，望患者朋友早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤了病情，錯過了治療的最佳時間，祝您早日康復。

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麻診病毒肺炎的鑒別診斷