摘要:高血壓180總降不下來(lái)怎么辦對(duì)頑固性高血壓的處理，首先要尋找原因，然后針對(duì)具體原因進(jìn)行治療，常見(jiàn)有以下一些原因。

對(duì)頑固性高血壓的處理，首先要尋找原因，然后針對(duì)具體原因進(jìn)行治療，常見(jiàn)有以下一些原因。

高血壓180總降不下來(lái)怎么辦

高血壓180總降不下來(lái)怎么辦1.血壓測(cè)量錯(cuò)誤袖帶大小不合適，上臂圍粗大者使用了普通袖帶；袖帶置于有彈性阻力的衣服（毛線衣）外面；放氣速度過(guò)快；聽(tīng)診器置于袖帶內(nèi)；在聽(tīng)診器上向下用力較大。有些是間接測(cè)量血壓方法引起的假性頑固。假性高血壓可發(fā)生在廣泛動(dòng)脈粥樣硬化和鈣化的老年人，測(cè)量肱動(dòng)脈血壓時(shí)需要比硬化的動(dòng)脈腔內(nèi)更高的袖帶壓力方能阻斷血流。在以下情況時(shí)應(yīng)懷疑假性高血壓：血壓明顯升高而無(wú)靶器官損害；降壓治療后在無(wú)過(guò)多血壓下降時(shí)產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀；肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)；肱動(dòng)脈血壓高于下肢動(dòng)脈血壓；重度單純性收縮期高血壓。

高血壓180總降不下來(lái)怎么辦2.降壓治療方案不合理采用不合理的聯(lián)合治療不能顯著增強(qiáng)降壓效應(yīng)；采用了對(duì)某些患者有明顯不良反應(yīng)的降壓藥，導(dǎo)致無(wú)法增加劑量提高療效和不依從治療；

高血壓180總降不下來(lái)怎么辦3.藥物干擾降壓作用同時(shí)服用干擾降壓作用的藥物是血壓難以控制的一個(gè)較隱蔽的原因。非類固醇性抗炎藥(NSAIDs)，某些滴鼻液、抑制食欲的減肥藥，長(zhǎng)期使用可升高血壓或干擾降壓作用?？诜茉兴幒吞瞧べ|(zhì)激素也拮抗降壓藥的作用。

高血壓180總降不下來(lái)怎么辦4.容量超負(fù)荷飲食鈉攝入過(guò)多抵消降壓藥作用。肥胖、糖尿病、腎臟損害和慢性腎功能不全時(shí)通常有容量超負(fù)荷。

高血壓180總降不下來(lái)怎么辦5.胰島素抵抗胰島素抵抗是肥胖和糖尿病患者發(fā)生頑固性高血壓的主要原因。在降壓藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用胰島素增敏劑，可以明顯改善血壓控制。肥胖者減輕體重5kg就能顯著降低血壓或減少所使用的降壓藥數(shù)量。

高血壓180總降不下來(lái)怎么辦6.繼發(fā)性高血壓疾?。ńㄗh您看我的別的回答里面有），睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、過(guò)多飲酒和重度吸煙也是造成頑固性高血壓的原因。

頑固性高血壓的處理應(yīng)該建立在上述可能原因評(píng)估的基礎(chǔ)上，大多數(shù)患者可以找到原因并加以糾正。如果依然不能控制血壓，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)激素檢查。如果所有的方法都失敗了，宜短時(shí)期內(nèi)停止藥物治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，重新開(kāi)始新的治療方案，可能有助于打破血壓升高的惡性循環(huán)。

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