摘要:老年視網膜脫落該做哪些檢查呢?視網膜脫落一般可以通過手術治愈,但是否真的可以完全痊愈要看手術后的恢復情況。
老年視網膜脫落該做哪些檢查呢?在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合著鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面會有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜就宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可以遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細的檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時,黃斑中心凹呈現(xiàn)一紅點,與附近的灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。那么老年視網膜脫落該做哪些檢查呢?
老年視網膜脫落該做哪些檢查呢?眼底鏡的檢查最為重要。查到全部的視網膜裂孔不僅是診斷孔源性視網膜脫離的根據(jù),這也是手術成敗的關鍵之一。因此,如何能夠準確并且無遺漏地找到所有裂孔,極為重要。大概有80%的裂孔發(fā)生于眼底周邊部,顳上側尤為多見,顳下側次之,鼻上側更次之,鼻下側最少。當視網膜脫離隆起較高時,這些周邊部裂孔常被遮掩,必須從各個角度仔細尋找。在用雙目間接檢眼鏡加鞏膜壓迫仍無法找到的情況下,可加壓包扎雙眼,讓患者靜臥數(shù)天,待視網膜略顯平復后再行檢查。
老年視網膜脫落該做哪些檢查呢?視網膜脫離范圍大、隆起度高者,往往存在幾個裂孔,不能滿足于1個裂孔,特別是1個小裂孔。除在脫離區(qū)尋找裂孔外,也應注意未脫離或脫離不明顯區(qū)域,尤以上方眼底裂孔,因液體下沉,裂孔及其附近處不一定能見到視網膜脫離。視網膜脫離的位置和形態(tài),有時也有利于裂孔尋找。
老年視網膜脫落該做哪些檢查呢?眼底上方脫離,裂孔總是在上方脫離區(qū)內;下方脫離,如果脫離呈半球狀隆起,裂孔可能在其正上方;如果是下方的廣泛性脫離,裂孔可能在脫離區(qū)邊緣較高一側的上方;如果兩側高低基本一致,則裂孔常在其下方周邊處。
老年視網膜脫落該做哪些檢查呢?患者主訴有時也能提供一些尋找裂孔的線索。視野中暗區(qū)及閃光感最先出現(xiàn)的位置,與之相對應處往往是裂孔所在部位。在視網膜脫離中??砂l(fā)現(xiàn)裂孔。尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數(shù)目不等??蔀閳A形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查。