摘要:母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,一般的狀況良好無(wú)溶血或是貧血的表現(xiàn)黃疸一般的持續(xù)3~4周,到第2個(gè)月逐漸地消退,那么母乳性黃疸的特征有哪些呢?
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,一般的狀況良好無(wú)溶血或是貧血的表現(xiàn)黃疸一般的持續(xù)3~4周,到第2個(gè)月逐漸地消退,少數(shù)的可以延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng),黃疸不一定會(huì)再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)原有程度。那么母乳性黃疸的特征有哪些呢?
母乳性黃疸的特征,隨著母乳喂養(yǎng)率的提高母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,雖然本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療,但為了順利推廣母乳喂養(yǎng)也應(yīng)引起重視。
母乳性黃疸的特征,母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,即在出生后的2~3天出現(xiàn),并于第4~6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實(shí)踐來(lái)看,母乳性黃疸的最高值要超過(guò)生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說(shuō)母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。
母乳性黃疸的特征,生后母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者,膽紅素??蛇_(dá)256.5~342μmol/L(15~20mg/dl)新生兒一般情況良好,吃奶佳,生長(zhǎng)發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周~3個(gè)月。
母乳性黃疸的特征1.母乳所致黃疸一般在生后4~5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染,無(wú)其他異常,黃疸逐漸加重,生后10~15天中未結(jié)合膽紅素可達(dá)171~513umol/l(10~30mg/dl)。如繼續(xù)哺乳,升高的膽紅素可持續(xù)4~10天,然后緩慢下降,3~12周恢復(fù)正常水平,黃疸完全消退。若停止哺乳,于48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。
母乳性黃疸的特征2.新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重,停止母乳喂養(yǎng)后48小時(shí),膽紅素下降50%,則可確定診斷。
母乳性黃疸的特征3.如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng),膽紅素又升高17~51umol/l(1~3mg/dl),但不會(huì)達(dá)到原來(lái)的高水平。
母乳性黃疸的特征4.在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。