摘要:股骨頭壞死就是一個(gè)病理的演變過程,初始的發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力的作用下壞死骨骨小梁的結(jié)構(gòu)發(fā)生在損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。那么股骨頭壞死中期怎么治療呢?
股骨頭壞死就是一個(gè)病理的演變過程,初始的發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力的作用下壞死骨骨小梁的結(jié)構(gòu)發(fā)生在損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。造成其骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致其股骨頭的結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。股骨頭壞死固然會(huì)引起病痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙,但人們不要受“壞和死”文字含義恐怖的影響,股骨頭壞死病變,畢竟局限,累及個(gè)別關(guān)節(jié),可以減輕,消退和自愈,即便嚴(yán)重,最后還可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救,仍能恢復(fù)步行能力。那么股骨頭壞死中期怎么治療呢?
股骨頭壞死中期,病因治療是終止病變進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死,并同時(shí)通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重,行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng),如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床,避免負(fù)重。
股骨頭壞死中期,在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù),其組織反應(yīng),衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn),沒有任何一個(gè)藥物是特效,專門用來治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。
股骨頭壞死中期,對于頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。