什么是宮外孕？正常情況下，胚胎著床在子宮腔內(nèi)，如果懷孕發(fā)生在子宮腔外，例如輸卵管、卵巢、宮頸等部位，就叫作宮外孕,醫(yī)學上稱為異位妊娠。 

宮外孕十分常見，占到懷孕婦女的3-5%，它很危險，如果不注意及早發(fā)現(xiàn)癥狀并處理，有可能危機到宮外孕婦女的生命。 

什么是宮外孕？為什么會發(fā)生宮外孕？ 

95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管，主要是因為輸卵管出了問題。凡因種種原因推遲或阻止孕卵到子宮的正常運行，使孕卵受阻于輸卵管內(nèi)，即可發(fā)生宮外孕。 

什么是宮外孕？宮外孕如何診斷？ 

宮外孕的診斷，沒有某一種無創(chuàng)的方法能夠做到100%的準確。對于有正常性生活的育齡婦女，停經(jīng)6-10周，尿妊娠試驗陽性，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的應高度懷疑宮外孕；如通過用陰道B超檢查，宮腔內(nèi)沒有見到胚囊，多數(shù)可確診為宮外孕；對一些復雜的病例還要借助腹腔鏡檢查最后確診。 

什么是宮外孕？宮外孕的治療方法有哪些？

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

什么是宮外孕？宮外孕的治療方法包括： 

1、腹腔鏡手術 ；2、藥物療法 ； 3、開腹手術 

以輸卵管妊娠為例的宮外孕治療方法： 

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。 

以輸卵管妊娠為例的宮外孕治療方法包括： 

A、藥物保守治療 

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。 

B、輸卵管開窗縫合術 

對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法； 左輸卵管壺腹部妊娠，未破裂型，先用可吸收線做荷包縫合，但不收緊荷包線在荷包線中心切開輸卵管，清除妊娠組織，收緊荷包線再經(jīng)宮腔鏡插管通液或留滯導管 。

C、輸卵管切除術 

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。 

D、妊娠黃體搗毀術 

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。優(yōu)點是未觸擊妊娠局部，不會造成術中出血。 

（l）腹腔鏡法：知情同意后，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術。術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。 

（2）陰道B超介入法：知情同意后，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無水酒精5－10ml。術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。

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（責任編輯：薛平）

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