股骨頭壞死的治療應(yīng)根據(jù)病因、年齡、病變程度、單髖還是雙髖受累等給予相應(yīng)的治療,其目的在于制止病變繼續(xù)發(fā)展,改善股骨頭血運(yùn),促進(jìn)壞死修復(fù),最大限度地保留患髖關(guān)節(jié)的功能。對(duì)于已發(fā)展為嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎,年齡又較大者,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死的治療西醫(yī)對(duì)股骨頭壞死的治療,除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外,一般患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,包括髓芯減壓術(shù)、髓芯減壓加血管束植入術(shù)、骨移植術(shù)、截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)只適合少部分老年人、股骨頭修復(fù)與再造術(shù)等。雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點(diǎn),但因其費(fèi)用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療。
股骨頭壞死的治療治療原則
股骨頭壞死的治療1. 非手術(shù)療法:適用于兒童或成年人病變屬于早期,范圍較小者。
股骨頭壞死的治療2. 嚴(yán)格避免患肢負(fù)重:?jiǎn)蝹?cè)者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側(cè)同時(shí)受累者,應(yīng)臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者,可臥床同時(shí)行下肢牽引??删徑獍Y狀。這種治療可配合理療,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般需6~24個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。治療中應(yīng)定期拍攝X線片檢查,至病變完全愈合后才能持重。
股骨頭壞死的治療3. 積極進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉,以避免肌肉萎縮。
股骨頭壞死的治療4. 配合活血去瘀、補(bǔ)腎壯骨之中草藥治療。
股骨頭壞死的治療5. 去除致病因素,如停止激素治療、飲酒或放療等。 保守治療 成年股骨頭缺血壞死的、II期病變,范圍較小,可臥床,患肢避免負(fù)重或牽引。如雙側(cè)病變應(yīng)臥床或坐輪椅車,減輕體重??诜钛黾皵U(kuò)血管藥物,如蒲黃、川穹、紅花、大青葉等。西藥海得琴Hydergine、冠心平Clofibrate等與丹參片有相似作用。高壓氧治療有一定療效。應(yīng)定期拍X線片觀察病變進(jìn)展情況,如有進(jìn)展,應(yīng)改行手術(shù)治療。
股骨頭壞死的治療手術(shù)治療
股骨頭壞死的治療1. 股骨頭髓芯減壓術(shù)
股骨頭壞死的治療2. 帶血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入術(shù)
股骨頭壞死的治療3. 經(jīng)大轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)
股骨頭壞死的治療4. 閉孔神經(jīng)切斷術(shù)
股骨頭壞死的治療5. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)晚期股骨頭破壞重,不能保留者,應(yīng)作人工全髖關(guān)節(jié)置換
股骨頭壞死的治療6. 髖關(guān)節(jié)軟組織松解術(shù)
股骨頭壞死的治療7. 股骨頭鉆孔及植骨術(shù)
股骨頭壞死的治療8. 股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)位移植術(shù) 股骨頭壞死的治療
9. 股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)
股骨頭壞死的治療10. 人工股骨頭置換術(shù)
股骨頭壞死的治療11. 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
股骨頭壞死的治療12. 髖關(guān)節(jié)融合術(shù)
股骨頭壞死的治療驗(yàn)方治療 1、桃紅四物湯:熟地黃21克,當(dāng)歸12克,白芍藥12克,川芎9克,桃仁6克,紅花3克。根據(jù)病情隨癥加減。
股骨頭壞死的治療2、六味地黃湯:熟地黃24克,山萸肉、干山藥各12克,澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。
股骨頭壞死的治療3、左歸丸:大熟地24克,山藥12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克。根據(jù)病情隨癥加減。
股骨頭壞死的治療溫馨提示: 治療股骨頭壞死的傳統(tǒng)方法之一就是讓病人臥床,牽引患肢,以此來限制病人的活動(dòng)和負(fù)重,以減少股骨頭的負(fù)荷,達(dá)到治療的目的。但是,臥床牽引不當(dāng)會(huì)引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等問題,讓肢體的功能障礙更加明顯。因此,在限制其負(fù)重和行走的前提下,可以積極地進(jìn)行適度功能鍛煉,再配合全身的整體治療,有助于身體康復(fù)。