關(guān)節(jié)脫位中，最常見的就是肘關(guān)節(jié)脫位。肘關(guān)節(jié)脫位給患者的肘關(guān)節(jié)造成很大的創(chuàng)傷，需要積極處理，避免因沒有及時(shí)復(fù)位而難以治愈。肘關(guān)節(jié)脫位常因受到間接暴力傷害所致。就如忽然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地，暴力行為沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體重力作用突破薄薄的關(guān)節(jié)囊前壁，向前移動(dòng)，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。一般來說，如果發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位大都會(huì)進(jìn)行手法復(fù)位，預(yù)后效果也是很好的。但是對(duì)于一些意外造成的嚴(yán)重患者可能單靠手法復(fù)位是難以治療的，那么就要接受肘關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療。那么讓我們來看一看肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的治療方法有哪些？

肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的治療方法一 手術(shù)適應(yīng)證：①閉合復(fù)位失敗者，或不適于閉合復(fù)位者，這種情況少見，多合并肘部嚴(yán)重?fù)p傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的;②肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折，當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，而肱骨內(nèi)上髁仍未能復(fù)位時(shí)，應(yīng)施行手術(shù)將內(nèi)上髁加以復(fù)位或內(nèi)固定;③陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位，不宜試行閉合復(fù)位者;④某些習(xí)慣性肘關(guān)節(jié)脫位。

肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的治療方法二 開放復(fù)位：臂叢麻醉。取肘后縱行切口，肱骨內(nèi)上髁后側(cè)暴露并保護(hù)尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關(guān)節(jié)后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫，肉芽和瘢痕。辨別關(guān)節(jié)骨端關(guān)系加以復(fù)位?？p合關(guān)節(jié)周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定，1～2周后拔除。

肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的治療方法三 關(guān)節(jié)成形術(shù)：多用于肘關(guān)節(jié)陳舊脫位，軟骨面已經(jīng)破壞者，或肘部損傷后關(guān)節(jié)僵直者。臂叢麻醉，取肘后側(cè)切口，切開肱三頭肌腱，暴露肘關(guān)節(jié)各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì)，喙突尖端亦切小一些，保留關(guān)節(jié)軟骨面，橈骨頭若不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)可不切除，否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關(guān)節(jié)間隙，如狹窄可適當(dāng)將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權(quán)狀。理想的間隙距離應(yīng)在1～1.5cm。

關(guān)節(jié)間襯以闊筋膜的關(guān)節(jié)成形術(shù)，對(duì)于骨性強(qiáng)直的肘關(guān)節(jié)有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)囊時(shí)，要使闊筋膜的深面向關(guān)節(jié)腔一側(cè)，將闊筋膜襯于關(guān)節(jié)面縫合后，檢查傷口，將肘關(guān)節(jié)對(duì)合，觀察關(guān)節(jié)成形的情況，逐層縫合傷口。術(shù)后用上肢石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于90°，前臂固定于旋前旋后中間位。抬高傷肢，手指活動(dòng)。幾天后帶上肢石膏托進(jìn)行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強(qiáng)傷肢功能鍛煉，并輔以理療。

以上是肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的幾種方法，希望大家了解之后在選擇治療方法時(shí)能夠做出正確的選擇。但是，不管選擇什么樣方法進(jìn)行治療，都應(yīng)該確保及時(shí)有效，否則病情加重的話給患者帶來的就不只是疼痛那么簡(jiǎn)單了。

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