了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?
姓名:黃某
出生日期:1969年07月07日 42歲
性別:男
出生地:廣東.陸豐
婚姻:已婚
職業(yè):農(nóng)民
民 族:漢族
聯(lián)系地址:廣東省陸豐市東海鎮(zhèn)龍水堂
了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?入診日期:2010年07月28日
病史陳述:患者本人
主訴:反復交替性鼻塞10余年,加重半年
了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?現(xiàn)病史:自10余年前開始,每于上感、勞累后出現(xiàn)雙鼻塞,開始呈交替性,夜間為甚,無咳嗽、涕中帶血;無頭痛、頻繁噴嚏反復發(fā)作史,近半年來,雙鼻塞呈進行性加重,常伴有頭暈,無視物旋轉,無嗅覺障礙、無頭痛、眩暈,無惡心、嘔吐,今來我門診,擬診為“雙慢性肥厚性鼻炎”。了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?
既往史:平時一般健康情況佳。否認有過食物、藥物、花粉等物質過敏史。否認有糖尿病、高血壓等慢性疾病史。否認有某種藥物長期應用史或成癮性藥物應用史。
了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?婚育史:患者已婚,愛人及兒子健康狀況均好。了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?
家族史:否認二系三代家族成員中有高血壓、糖尿病、精神性疾病等遺傳性或具有遺傳傾向性疾病史。否認有類似癥狀或疾病發(fā)作史。
??茩z查:外鼻無畸形,雙鼻腔粘膜充血,雙下鼻甲肥厚,表面不平,雙鼻中鼻甲無肥大中鼻道引流可,未見明顯分泌物,雙鼻竇無壓痛。了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?
了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?診斷:肥厚性鼻炎
了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?入診時主要癥狀和體征:自10余年前出現(xiàn)雙鼻塞,開始呈交替性,夜間為甚,無涕中帶血;無頭痛近半年來,雙鼻塞呈進行性加重,常伴有頭暈。體格檢查:外鼻無畸形,雙鼻腔粘膜充血,雙下鼻甲肥厚,表面不平,雙鼻中鼻甲無肥大中鼻道引流可,未見明顯分泌物,雙鼻竇無壓痛
特色治療經(jīng)過:入院后經(jīng)過??茩z查、收縮鼻腔、抗菌素抗感染等治療前準備,在粘膜表面麻醉下行鼻甲部分萎縮術,20分鐘可達到萎縮下鼻甲的目的。治療后抗菌素抗感染;局部鼻內(nèi)窺鏡下術腔清理、消炎等治療。
了解慢性肥厚性鼻炎的癥狀病例有什么?出診時情況:兩鼻腔通氣暢,術腔干潔,無明顯新生物存在,下鼻甲創(chuàng)面無出血。
治療結果:臨床治愈
醫(yī)囑:1、注意休息,不適隨診;一星期后復診。