隱形帶狀皰疹案例，病例一：

病情描述 :

隱形帶狀皰疹案例，隱形性帶狀皰疹的治療兩側(cè)肋骨處疼痛，劇痛，火燒的感覺，皮膚外觀無變化，面部以鼻部為主要中心，右側(cè)感覺麻，辣，痛，不能起床，13天

問題回答 :

隱形帶狀皰疹案例，病情分析：您好：帶狀皰疹的治療主要是抗病毒、對癥及營養(yǎng)神經(jīng)醫(yī)治，治療后遺神經(jīng)痛指導(dǎo)意見：如您所述，您的神經(jīng)痛癥狀顯著，您已經(jīng)開始進(jìn)行抗病毒、止痛治療，您的疼痛癥狀很明顯，建議您早期使用糖皮質(zhì)激素以減少后遺神經(jīng)痛，止痛藥可使用卡馬西平，同時增強營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療如維生素B6、維生素B12等

隱形帶狀皰疹案例，帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重.民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的60％以上.實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位.因為這種病毒有親神經(jīng)的特點，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈現(xiàn)條帶狀，故稱“帶狀皰疹”.

隱形帶狀皰疹案例，中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發(fā).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病.發(fā)病機制：病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染。

隱形帶狀皰疹案例，即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染，經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或3叉神經(jīng)，然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當(dāng)機體免疫力下降時（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會感染運動神經(jīng)元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見.發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等.得了帶狀皰疹，1~3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀.

隱形帶狀皰疹案例，積極治療.【治療】一、主要是一般和對癥治療.原則：抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程.①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天.②局部皮膚護(hù)理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或2氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；2、抗病毒治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷.口服高效抗病毒藥：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素：短期應(yīng)用，千萬要慎重！

隱形帶狀皰疹案例，3、對正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產(chǎn)生病毒擴散，應(yīng)盡量減低劑量或停用.4、可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑.治療期間應(yīng)臥床休息，注意營養(yǎng)，還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣，以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠，可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節(jié)，老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染.平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規(guī)律.水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210~250nm.可經(jīng)呼吸道傳播，但傳染性很小.

病例二：

病情描述 :

隱形帶狀皰疹吃什么藥效果好

問題回答 :

隱形帶狀皰疹案例，帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。當(dāng)機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒,生氣上火等，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.治療建議：中醫(yī)膏藥直接帖入病灶處，通過皮膚孔竅透皮給藥，拔毒外出，修復(fù)受損的神經(jīng)，就可徹底康復(fù)，不留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個月者為后遺癥。

隱形帶狀皰疹案例，皰疹分單純皰疹和帶狀皰疹，單純皰疹是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病，好侵犯于皮膚粘膜交界處，表現(xiàn)為局限性簇集性小皰，帶狀皰疹則是由皰疹病毒引起的，沿一側(cè)周圍神經(jīng)帶狀分布的密集性小水皰及神經(jīng)痛，局部淋巴腫大為主要特征的急性病毒性皮膚病。建議中醫(yī)中藥外敷治療。通過邱-醫(yī)-堂-皰疹祛毒膏外帖治療,清熱解毒,拔毒生肌徹底治愈,不留后遺癥.

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