血管肉瘤是一種血管內(nèi)皮細(xì)胞來源的惡性腫瘤.根據(jù)最新的分類原則,在所有血管內(nèi)皮增生性疾病中僅將其劃分為惡性腫瘤,其余均為良性或交界惡性[1].該病惡性程度高,預(yù)后差,53%的患者中數(shù)生存期為11月,49%發(fā)生轉(zhuǎn)移、20%局部復(fù)發(fā).最常見的發(fā)病部位是皮膚及皮下表淺組織、乳腺、肝臟、脾臟和骨骼.其他比較少見的累及部位有四肢、軀干、體腔.根據(jù)其不同的臨床表現(xiàn)和生物學(xué)行為又將其分為5類.
血管內(nèi)壁肉瘤的治療--血管肉瘤也稱惡性血管內(nèi)皮瘤,是由血管內(nèi)皮細(xì)胞或向血管內(nèi)皮細(xì)胞方向分化的間葉細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,較少見。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療【治療措施】
盡可能施行腫瘤局部廣泛切除,局部切除不徹底者可輔助加放療,有文獻(xiàn)報(bào)道放療有效。盡管如此腫瘤復(fù)發(fā)率仍較高,約有半數(shù)病人引流區(qū)淋巴結(jié)腫大,手術(shù)常需同時(shí)施行淋巴結(jié)清掃,此腫瘤發(fā)病率低,對(duì)化療是否有效,尚不肯定。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療--血管肉瘤可發(fā)生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長(zhǎng)而長(zhǎng)大,長(zhǎng)到某種程度后,可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色,亦可為正常皮色,小如豆粒,大如拳頭,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動(dòng)時(shí)脹大。血瘤可并發(fā)出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數(shù)年內(nèi)自行消退。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療一、血熱瘀滯型
血管內(nèi)壁肉瘤的治療【證見】
初起或瘤體色紅,或腫脹,或患處有熱感。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療【治法】
涼血活血,滋陰抑火。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療【方藥】
血管內(nèi)壁肉瘤的治療1、主方 芩連二母丸(陳實(shí)功《外科正宗》)加減
處方:黃芩9克,黃連6克,知母9克,象貝母9克,川芎6克,當(dāng)歸9克,生地黃30克,羚羊角骨15克(先煎),地骨皮12克,側(cè)柏葉9克,白茅根30克。水煎服,每日l劑。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療2、中成藥芩連二母丸,每次6克、每日2次,燈心煎湯送服。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療3、單方驗(yàn)方
血管內(nèi)壁肉瘤的治療(1)丹參地鱉方(顏德馨驗(yàn)方)
處方:紫丹參12克,生牡蠣30克,澤蘭12克,王不留行12克,炮穿山甲4.5克,絲瓜絡(luò)6克,川芎6克,土鱉蟲4.5克,威靈仙12克。疼痛較甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎,頭2汁內(nèi)服、第3汁外熏,每日1劑。適用于靜脈性血管瘤。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療(2)五靈脂消瘤方(袁金生驗(yàn)方)
處方:生黃芪45克,桂枝15克,桃仁12克,干姜15克,防風(fēng)15克,三棱9克,莪術(shù)9克,五靈脂15克,茯苓13克,澤瀉9克,炒白術(shù)24克,知母15克,生姜30克,香附片12克,制草烏12克,當(dāng)歸9克,大棗5枚,牡丹皮9克。水煎服,每日l劑。適用于海綿狀血管瘤。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療(3)九香蟲外涂方(潘大理等《中醫(yī)雜志》1987.1)
處方:活九香蟲若干只,將蟲盛于瓶中備用。用時(shí)用一鑷子夾住九香蟲前半部,另用一鑷子夾住蟲體尾部,擠出腹腔內(nèi)容物,涂于血管瘤上。視瘤體大小用藥,以涂布均勻?yàn)槎取C咳?―4次,連用數(shù)日。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療二、寒凝血瘀型
血管內(nèi)壁肉瘤的治療【證見】
病久,或瘤皮紫暗,或兼見畏寒,疼痛人夜更甚。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療【治法】
溫經(jīng)補(bǔ)氣,活血行瘀。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療【方藥】
血管內(nèi)壁肉瘤的治療1、主方 通竅活血湯(王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減 處方:赤芍9克,川芎9克,桃仁12克,紅花9克,大棗12克,黃芪30克,三棱9克,莪術(shù)9克,桂枝9克,干姜9克,制附子9克。水煎服,每日l劑。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療2、中成藥十二溫經(jīng)丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
血管內(nèi)壁肉瘤的治療3、單方驗(yàn)方參照血熱瘀滯證單方驗(yàn)方。