甲狀腺結節(jié)有良性和惡性分別,雖然絕大多數(shù)為良性病變,但是仍然會給患者造成很大的影響,如果不及時治療,后期可能迅速生長,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀,甚至發(fā)生癌變。此外,良性甲狀腺結節(jié)有2%-17%的惡變率,而兒童期出現(xiàn)的結節(jié)高達50%為惡性,發(fā)病于青年男性的單個結節(jié),惡變率也很高。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結節(jié)就應該及時治療,避免更大的危害出現(xiàn)。所以如何判斷甲狀腺結節(jié)成了我們的重要問題。下面是關于甲狀腺怎么檢查呢的一些方法。
如何判斷甲狀腺結節(jié)1.血清學檢查
如何判斷甲狀腺結節(jié),血清學檢查就是其中之一。甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結節(jié)或毒性多結節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
如何判斷甲狀腺結節(jié)2.核素掃描
掃描對區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實質性結節(jié)相對于周圍正常腺體組織為低功能,因此,發(fā)現(xiàn)冷結節(jié)很少有特異性,而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結節(jié)。許多甲狀腺癌可攝取Tc,因此,熱結節(jié)中仍有一部分癌癥病例。
如何判斷甲狀腺結節(jié)3.超聲診斷
超聲診斷是其診斷方法中最為可靠的。超聲對囊性病變的診斷很可靠。對鑒別良、惡性價值很小。但在判別結節(jié)大小,鑒別結節(jié)部位、引導定位穿刺上很有意義。
如何判斷甲狀腺結節(jié)4.其他核素檢查
正電子放射斷層(PET)可用于檢查結節(jié)性甲狀腺病變,鑒別良、惡性腫瘤,質子磁共振似乎可鑒別正常腺組織及癌組織。
如何判斷甲狀腺結節(jié)5.細針穿刺細胞學檢查
細針穿刺細胞學檢查可以一定程度上減少不必要的手術。對結節(jié)處理很有幫助,該方法的廣泛應用大大減少了不必要的甲狀腺手術,提高了術中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率,減少了甲狀腺結節(jié)的處理費用。細針穿刺細胞學檢查的準確率達70%~90%,與穿刺及細胞學診斷的經(jīng)驗有關。
如何判斷甲狀腺結節(jié)6.甲狀腺細針抽吸細胞學檢查(FNAC)
FNAC結果與手術病理結果有90%的符合率。僅有5%的假陰性率和5%的假陽性率。當然符合率取決于操作者的成功率,差異較大。
如何判斷甲狀腺結節(jié)7.頸部X線檢查
結節(jié)上有細小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規(guī)則的鈣化可見于退行性變的結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見有浸潤或變形,則提示有惡性病變。
如何判斷甲狀腺結節(jié)8.甲狀腺功能測定
功能自主的毒性結節(jié)多為甲狀腺功能亢進,亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。
由于對甲狀腺結節(jié)的不了解,人們不能及時的做好疾病的預防工作,使越來越多的人都逐漸的患上了甲狀腺結節(jié)疾病,給患者是生活和工作都帶了很多不同程度的影響和傷害。所以正確的了解如何判斷甲狀腺結節(jié)是必不可少的。