怎么治療糖尿病足呢

1.怎么治療糖尿病足，潰瘍的治療

根據(jù)糖尿病足的損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍的風(fēng)險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或著是加深的鞋子來治療，并進(jìn)行患者教育，定期隨訪。一旦出現(xiàn)了皮膚開裂，則必須要進(jìn)行積極的干預(yù)，以免損傷的進(jìn)一步發(fā)展。緩解1級傷口所受的外來壓力的方法有，穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可以行走支具，或是使用全接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外，還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理，以避免組織的脫水性細(xì)胞壞死，加速傷口愈合。

手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進(jìn)行的手術(shù)干預(yù)，3級的傷口需要應(yīng)用一些抗生素，還可能需要截肢。與身體其他部位對比，后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差，故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外，也可考慮行跟腱延長術(shù)，以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。

2.怎么治療糖尿病足，感染的治療

嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng)，直至到達(dá)有活性的出血組織；清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口，以增加靈活性，并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng)，同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外，嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。此外，還可考慮請感染科醫(yī)生會診。

3.怎么治療糖尿病足，Charcot關(guān)節(jié)病的治療

大多數(shù)Charcot神經(jīng)關(guān)節(jié)病可以行保守治療。手術(shù)固定不會加速愈合。相反，手術(shù)因可能造成新的不穩(wěn)以及可能有內(nèi)固定周圍骨折，所以可暫時延遲病變區(qū)域的愈合。非手術(shù)治療在超過70%的病例中獲得了成功。但是在后足與踝關(guān)節(jié)的Charcot關(guān)節(jié)病患者中成功率較低。終末期神經(jīng)關(guān)節(jié)病可遺留嚴(yán)重的畸形，需要患者持續(xù)穿足部支具，如后方殼樣踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以減少之后潰瘍的發(fā)病。

以上是怎么治療糖尿病足呢的內(nèi)容，希望對大家有幫助，感謝大家的關(guān)注與支持！

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