尿潴留患者應(yīng)該怎么護(hù)理,很多人對(duì)尿潴留不了解,尿潴留就是膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱(chēng)為尿潴留,尿潴留的危害很大,嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,尿潴留病人的護(hù)理該怎么做呢?下面我們就詳細(xì)介紹一下。
尿潴留病人的護(hù)理1 心理護(hù)理 病人發(fā)生急性尿潴留時(shí),常常會(huì)感到非??只?。作為護(hù)理人員,應(yīng)盡量穩(wěn)定病人和家屬的情緒,并配合醫(yī)生盡快地采取措施解除尿潴留。對(duì)于慢性尿潴留病人,護(hù)士一方面要使其對(duì)于自己的病情加以重視;另一方面,注意不可造成病人過(guò)度緊張,告訴病人只要注意病情觀察,定期隨訪(fǎng),腎功能損害等嚴(yán)重的并發(fā)癥是可以避免的。
尿潴留病人的護(hù)理2排尿的護(hù)理
⑴急性尿潴留:病人發(fā)生急性尿潴留時(shí),護(hù)士首先應(yīng)消除其緊張的情緒,為病人提供一個(gè)不受他人影響的合適的排尿環(huán)境,在病情許可范圍內(nèi)使病人采取適當(dāng)體位排尿,還可通過(guò)按摩膀胱區(qū),下腹部熱敷,聽(tīng)流水聲等方法,以緩解尿道括約肌痙攣,增強(qiáng)膀胱逼尿肌功能,盡量使病人自行排尿。同時(shí)準(zhǔn)備導(dǎo)尿或穿刺物品,待效果不佳時(shí)使用。解除急性尿潴留時(shí),應(yīng)注意控制尿液放出的速度,不可過(guò)快;對(duì)于極度充盈的膀胱,第1次放出尿液不可超過(guò)600ml,應(yīng)分次放出尿液,以避免在1次放出大量尿液后出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白、低血壓、膀胱出血等情況。
⑵慢性尿潴留:對(duì)于慢性尿潴留的病人,除了積極治療引起尿潴留的疾病外,應(yīng)教會(huì)病人養(yǎng)成2次排尿的習(xí)慣,即病人在排尿后,站或坐2~5min再次排尿,這樣做可增加膀胱的排尿效應(yīng),減少殘余尿。此外,對(duì)于排尿次數(shù)較少或膀胱感覺(jué)缺失的病人可用定期排尿。通常先讓病人做1~3d的排尿日記,然后以每次15~30min的速率減少排尿間隔,直至到達(dá)每4~6h排尿1次的目的。對(duì)2次排尿和定期排尿無(wú)反應(yīng)的病人可采用間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿的方法治療。
尿潴留病人的護(hù)理3.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理 ①應(yīng)選擇對(duì)尿路刺激小、大小適合的導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,防止扭曲受壓或折疊;②注意觀察尿袋中尿液的性質(zhì)、尿量、顏色及尿袋的位置等,病人下床活動(dòng)時(shí)注意尿袋的高度不應(yīng)超過(guò)恥骨聯(lián)合的水平;③應(yīng)注意無(wú)菌操作,并用碘伏棉球行會(huì)陰部擦洗2次/天,防止泌尿系統(tǒng)感染;④盡可能減少導(dǎo)尿管與儲(chǔ)尿袋接口的拆卸次數(shù),在尿液清亮和無(wú)尿路感染時(shí),避免沖洗膀胱,尿袋3d更換1次,以減少尿路感染機(jī)會(huì);⑤病情允許的情況下,囑病人多喝水,尿量每日不少于2500ml,增加尿液對(duì)尿路的沖洗作用,減少尿路感染、結(jié)石的發(fā)生率;⑥間歇開(kāi)放引流和訓(xùn)練逼尿肌功能,每2~3h開(kāi)放1次,可預(yù)防膀胱萎縮;⑦定期更換導(dǎo)尿管,尿液pH值<6.8者每4周更換尿管,pH值>6.8者每2周更換導(dǎo)尿管,以防止導(dǎo)尿管堵塞或與組織粘連。
健康教育
尿潴留病人的護(hù)理1告訴病人定期隨訪(fǎng),積極治療引起尿潴留的原發(fā)病,避免疾病進(jìn)展引起腎功能損害等嚴(yán)重后果。
尿潴留病人的護(hù)理2 病人及家屬注意飲水的計(jì)劃性,不能1次攝入過(guò)多水分,防止誘發(fā)尿潴留;但也不能因?yàn)槟蜾罅舳拗骑嬎?,否則可能加重尿路感染、尿路結(jié)石等并發(fā)癥。
尿潴留病人的護(hù)理3 教會(huì)病人或家屬誘發(fā)排尿的方法,如聽(tīng)流水聲,刺激肛門(mén)、股內(nèi)側(cè),輕叩擊下腹部靠會(huì)陰處、熱敷下腹部等,在病人感到不能排尿時(shí)可以使用,但切記無(wú)效時(shí)立即導(dǎo)尿,不可憋尿過(guò)久。
尿潴留病人的護(hù)理4 教會(huì)病人明確并注意避免尿潴留的誘因,如前列腺增生引起的尿潴留者,飲食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒煙、戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不可久坐也不能過(guò)勞,防止便秘和憋尿等。對(duì)于藥物引起的尿潴留,護(hù)士可寫(xiě)下藥名,告訴病人今后應(yīng)禁用或慎用這類(lèi)藥物。
尿潴留病人的護(hù)理5 留置尿管的病人,尤其是院外治療者,護(hù)士應(yīng)教會(huì)病人和家屬導(dǎo)尿管護(hù)理的注意事項(xiàng)。