產(chǎn)后尿潴留主要由于產(chǎn)程中先露部的壓迫,使膀胱粘膜水腫,感受功能失調(diào),排尿反射不能進(jìn)行;產(chǎn)后由于傷口和尿道周圍組織損傷性疼痛刺激尿道括約發(fā)生痙攣所致。中醫(yī)認(rèn)為主要是膀胱氣化失職所致,由于素體虛弱,肺氣不足,復(fù)因產(chǎn)時(shí)耗氣傷血,肺脾之氣益虛,不能通調(diào)水道,故小便不利。下面就來介紹一下產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療。
產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療,凡產(chǎn)后6~8h不排尿或排尿不暢,子宮收縮良好,但宮底上升達(dá)臍部以上或在宮底下方捫及囊性塊狀物時(shí),經(jīng)檢查膀胱充盈,有尿意感,誘導(dǎo)無效可診斷為產(chǎn)后尿潴留。
產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療,治療:患者取仰臥位,治療者站在產(chǎn)婦右側(cè),首先在臍下1.5寸氣海穴,以右手食指垂直向下按壓10min,先輕后重,方向與腹壁呈45°~60°角,待病人有下腹發(fā)脹感、并 出現(xiàn)尿意時(shí),囑其排尿。如排尿順利,則不用其它方法治療;如仍不能自解小便,予酚妥拉明10mg肌肉注射,分別于注射后15min、30min、60min囑其排尿,若1.5h后仍不能排尿者,再追加1次,劑量仍為10mg肌注。若2h后仍不能排尿者,可先導(dǎo)尿,排空膀胱,用2%利多卡因5ml加生理鹽水至20ml,在恥骨聯(lián)合上2~3cm處,行倒“T”字封閉,同時(shí)予中藥補(bǔ)中益氣湯(或丸)口服,1h后囑其排尿。
產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療,產(chǎn)后尿潴留主要由于產(chǎn)程中先露部的壓迫,使膀胱粘膜水腫,感受功能失調(diào),排尿反射不能進(jìn)行;產(chǎn)后由于傷口和尿道周圍組織損傷性疼痛刺激尿道括約發(fā)生痙攣所致。產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療,中醫(yī)認(rèn)為主要是膀胱氣化失職所致,由于素體虛弱,肺氣不足,復(fù)因產(chǎn)時(shí)耗氣傷血,肺脾之氣益虛,不能通調(diào)水道,故小便不利。產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療,氣海穴為任脈之強(qiáng)壯、保健穴,按壓氣海穴有理三焦、通尿閉之功效 。酚妥拉明為受體短效阻滯劑 ,有較強(qiáng)的抗腎上腺素作用,它抑制去甲腎上腺素對(duì)血管的收縮作用,主要用于外周血管痙攣性疾病,能舒張血管,降低外周阻力,改善肢體及內(nèi)臟的血液供應(yīng),改善微循環(huán),應(yīng)用酚妥拉明可以有效地改善微循環(huán),減輕粘膜水腫,幫助膀胱肌恢復(fù)肌張力,促使排尿反射形成,解除尿道括約肌的痙 攣而引起排尿。產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療,導(dǎo)尿、利多卡因恥骨聯(lián)合上倒“T”字封閉,可使膀胱排空,膀胱張力減低,粘膜水腫減輕,幫助恢復(fù)膀胱肌張力與排尿反射。與酚妥拉明有協(xié)同作用。產(chǎn)后尿潴留的中醫(yī)治療,補(bǔ)中益氣湯(或丸)補(bǔ)益中氣,使膀胱得以氣化,以增益氣通溺之效。中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留,見效快、療效好、簡(jiǎn)便易行、無不良反應(yīng),在基層醫(yī)院易于推廣應(yīng)用。