排便失禁也叫肛門失禁。若對干的大便能隨意控制,但對稀的大便及氣體失去控制能力,稱為不完全性失禁或半失禁。凡肛門無論何種性能均不能閉嚴者,呈圓形張開,咳嗽、走路、下蹲、睡眠時常有糞便粘液外流,污染內褲,使肛門潮濕、瘙癢的稱為完全性失禁。造成失禁的原因大致有以下幾個方面:
為什么會大便失禁1.肛門先天性發(fā)育畸形
為什么會大便失禁(1)神經系統(tǒng)發(fā)育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛門失禁。病人外括約肌和恥骨直腸肌失去正常神經支配,無收縮功能,處于弛緩狀態(tài)。且由于感覺和運動系統(tǒng)均受影響,直腸黏膜在糞便充盈時缺乏膨脹感,不能引起便意及發(fā)動排便動作,直腸內糞便隨時排出。此種病兒往往伴有尿失禁。
為什么會大便失禁(2)肛門直腸畸形肛門直腸本身及盆腔結構均發(fā)生改變,且直腸盲端越高,改變越明顯,越復雜。高位畸形時直腸盲端位于盆膈之上,恥骨直腸肌短縮,明顯向前上方移位;內括約肌缺如或僅處于雛形狀態(tài);外括約肌多處于松散狀態(tài),其間充滿脂肪組織,肌纖維走行異常紊亂。其病因主要與畸形伴有感覺和運動神經組織結構的缺陷有關,也與手術損傷、手術錯誤有明顯關系。
為什么會大便失禁2.外傷
由于外傷損傷了肛管直腸環(huán),使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷(主要為產婦分娩時的會陰撕裂),以及肛管直腸手術的損傷,如肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌等手術損傷了肛門括約肌致大便失禁。
為什么會大便失禁3.神經系統(tǒng)病變
多見于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結核、馬尾神經損傷等均可導致大便失禁。
為什么會大便失禁4.肛管直腸疾病
最常見的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌、肛管癌,克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門括約肌時,或潰瘍性結腸炎長期腹瀉引起肛管炎時,或直腸脫垂引起的肛門松弛,以及肛周的嚴重瘢痕影響到肛門括約肌,使肛門閉鎖不全時均可引起大便失禁。