淋巴瘤最初表現(xiàn)多為無(wú)癥狀的淺表淋巴結(jié)腫大。約60%-80%的何杰金氏病病人和約30%-40%的非何杰金氏病病人可首先出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。約20%-35%的非何杰金氏淋巴瘤的原發(fā)病灶為淋巴結(jié)以外的器官組織,如扁桃體、舌根、鼻咽、胃腸道、縱隔障、肝、脾、骨及皮膚等。
淋巴瘤以原發(fā)于咽環(huán)系統(tǒng)淋巴的為多見(jiàn),并因所受侵的臟器或系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的一系列癥狀。何杰金氏淋巴瘤大多沿淋巴道或附近淋巴系統(tǒng)發(fā)展,形成連續(xù)性病變,并發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。淋巴瘤也可侵犯顱腦、腦膜、顱神經(jīng)或脊髓等,從而引起顱內(nèi)壓增高、精神障礙、顱神經(jīng)麻痹或下肢癱瘓、括約肌失禁等。部分病人還可伴有發(fā)熱、盜汗體重減輕及瘙癢等全身性癥狀。發(fā)熱可為不規(guī)則或周期性甚至持續(xù)高熱。晚期淋巴瘤病人常伴有全身癥狀,在一定程度上也反映了機(jī)體免疫功能減退、病情惡化及預(yù)后惡劣。那么惡性淋巴癌并發(fā)癥有哪些
淋巴癌并發(fā)癥(1) 肝脾肝實(shí)質(zhì)受侵可引起腫大,活組織檢查約25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多見(jiàn)于濾泡或彌漫性小裂細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤。脾臟浸潤(rùn)大多由腹部淋巴結(jié)病灶經(jīng)淋巴管擴(kuò)散而來(lái)。
淋巴癌并發(fā)癥(2) 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中,約25%在病程中發(fā)生胸腔積液,除腫瘤浸潤(rùn)外也可能因縱隔累及,淋巴阻塞所致。
淋巴癌并發(fā)癥(3) 骨骼 惡性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按壓痛、病理性骨折。
淋巴癌并發(fā)癥(4) 皮膚 特異性皮膚損害多見(jiàn)于T細(xì)胞成人白血病佛巴瘤綜合征或蕈樣肉芽腫,表現(xiàn)多樣化,包括腫塊、皮下結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)性斑塊、潰瘍,丘疹、斑疹等,常先見(jiàn)于頭頸部。帶狀皰疹也好發(fā)于霍奇金病,占5%一16%。
淋巴癌并發(fā)癥(5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,96%為彌漫性原淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤,發(fā)生部位最多在軟腭、扁桃體,其次為鼻腔及鼻竇,鼻咽部和舌根較少。臨床可見(jiàn)局部腫物及頜下淋巴結(jié)腫大。