甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后并發(fā)癥有哪些?你甲狀腺術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)發(fā)音無(wú)力、聲嘶、嗆咳就應(yīng)警惕聲帶麻痹。聲帶麻痹是甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后并發(fā)癥最常見(jiàn)的之一,其中最主要的原因是喉反神經(jīng)損傷所致。國(guó)內(nèi)報(bào)道不同手術(shù)方式喉反神經(jīng)孫山發(fā)生率為0.8%~7.4%,國(guó)內(nèi)外報(bào)道1026例甲狀腺手術(shù)喉反神經(jīng)損傷為5.9%,其中永久性損傷為2.4%.雙側(cè)喉反神經(jīng)走形于甲狀腺背面的氣管食管中,與甲狀腺背面關(guān)系密切,當(dāng)甲狀腺發(fā)生良性腫瘤腫大時(shí),可能壓迫或包繞喉反神經(jīng);當(dāng)甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤時(shí),甚至可以侵犯喉反神經(jīng),此時(shí),患者多數(shù)表現(xiàn)聲音聲音嘶啞、飲水嗆咳。當(dāng)前,甲狀腺手術(shù),多提倡術(shù)中解剖喉反神經(jīng),以利保護(hù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后并發(fā)癥有哪些,甲狀腺手術(shù):術(shù)中牽拉、電刀或超聲刀、縫線結(jié)扎、甚至不小心損傷或切斷均可引起喉反神經(jīng)不完全或完全性麻痹,進(jìn)而導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)音無(wú)力、聲嘶、飲水嗆咳,雙側(cè)聲帶麻痹者甚至可出現(xiàn)呼吸困難,而須緊急氣管切開(kāi)改善通氣。當(dāng)然,對(duì)于術(shù)中已有惡性腫瘤侵犯的情況,只能切除受累神經(jīng)。此外,由于甲狀腺手術(shù)大多在全麻下進(jìn)行,術(shù)中全麻插管的氣囊可能長(zhǎng)時(shí)間壓迫聲帶,引起聲帶腫脹或萎縮,也可引起聲帶麻痹,這種情況多數(shù)可以自行緩解。另外,全麻手術(shù)拔管不慎時(shí),可能發(fā)生喉部的披裂關(guān)節(jié)脫位,也可引起聲帶麻痹。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后并發(fā)癥有哪些?就在上文所提到的那幾種,病癥并不可怕,更注意的是選擇正確的治療方法和合理的調(diào)養(yǎng)。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會(huì)存在一些并發(fā)癥。后期部分患者會(huì)因?yàn)榧谞钕俳M織遭到破壞出現(xiàn)甲狀腺功能低下;或者有部分患者因術(shù)中聲帶受損,出現(xiàn)聲音嘶啞;再就是若干年后甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)不能一直手術(shù)下去,若再次手術(shù)甲減發(fā)生率會(huì)增高。一旦出現(xiàn)甲減,治療就相對(duì)困難,有困難終身服用優(yōu)甲樂(lè)藥物,這就得不償失。