高血壓分級。高血壓病是非常常見的心血管疾病之一,又與人類死亡的重要疾病如冠心病、腦血管疾病等關(guān)系密切,因此,世界各國均高度重視高血壓病從發(fā)病機理以致臨床防治的研究。 高血壓分級。
高血壓分級。高血壓病的診斷應(yīng)該包括以下內(nèi)容:高血壓分級。①確診高血壓,即血壓是否確實高于正常;高血壓分級。②除了外癥狀性高血壓;高血壓分級。③高血壓分期、分級;高血壓分級。④重要臟器心、腦、腎功能估計;高血壓分級。⑤有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。
高血壓分級。應(yīng)為血壓的波動性,應(yīng)該至少兩次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應(yīng)該以連續(xù)測量三次的平均值計,須注意情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高,被測者手臂過粗周徑在35cm之外時,明顯動脈粥樣硬化者氣袖法測得的血壓可以高于實際血壓。近年來“白大衣高血壓”(white coat hypertension)引起人們的注意,因為環(huán)境刺激在診所測得的血壓值高于正常,而實際并無高血壓高血壓分級。白大衣高血壓的發(fā)生率各家報導(dǎo)不一,約在30%左右。當(dāng)診斷有疑問時可作冷加壓試驗,高血壓病人收縮壓增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒張壓增高3.3kPa(25mmHg)以上。為明確診斷尚可作動脈血壓監(jiān)測,此項檢測能觀察晝夜血壓變化,除有助于診斷外還可對高血壓的類型作判斷,約80%高血壓病人的動態(tài)血壓曲線呈勺型,即血壓晝高夜低,夜間血壓比晝間血壓低10%~20%。小部分病人血壓晝夜均高,血壓曲線呈非勺型變化,此種高血壓類型可能對靶器官影響更大。高血壓分級。在判斷降壓藥物的作用與療效時動態(tài)血壓較隨測血壓可提供更全面更多的信息。因此,在臨床上已得到日益廣泛的應(yīng)用。 高血壓分級。
高血壓分級?!ν蝗话l(fā)生明顯高血壓(尤其是青年人),高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血壓病不常見的癥狀,上下肢血壓明顯不一致、腹部腰部有血管雜音的病人應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓的可能性,需作進(jìn)一步的檢查以鑒別。此外,也要注意與主動脈硬化、高動力循環(huán)狀態(tài)、心排量增高時所致的收縮期高血壓相鑒別。
高血壓分級。高血壓患者均應(yīng)作尿常規(guī)、腎功能、心電圖、胸部X線、超聲心動圖、眼底等檢查以了解重要臟器的功能,除有助于估計病情外,也有治療的參考價值,職在合并心功能不全者,某些降壓藥如利尿劑、周圍血管擴張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有助于心力衰竭的治療,另一些降壓藥物如β阻滯劑、維拉帕米(異搏定)卻可加重心力衰竭。