高血壓急癥的治療

1、高血壓急癥，迅速降低血壓：選擇適宜的且有效的降血壓的藥物，放置靜脈輸液管，靜脈滴注給藥，同時應(yīng)該經(jīng)常的不斷測量血壓或著是無創(chuàng)性血壓監(jiān)測。靜脈滴注給藥的優(yōu)點(diǎn)就是便于調(diào)整給藥的劑量。如果情況允許，以及早開始口服降血壓藥的治療。

2、高血壓急癥，控制性降壓：高血壓急癥的時候短時間內(nèi)血壓急驟的下降，有可能使的重要器官的血流灌注有明顯減少，應(yīng)該采取逐步控制性的降壓，就是開始的24小時內(nèi)將血壓降低到20%～25%，48小時內(nèi)血壓不低到160/100mmHg.如果降壓后發(fā)現(xiàn)有重要的器官的缺血的表現(xiàn)，血壓降低幅度應(yīng)該要更小些。在隨后的1到2周的時間內(nèi)，再將血壓逐步的降到正常的水平。

3、高血壓急癥，合理的選擇降血壓藥：高血壓的急癥處理對降血壓藥的選擇，要求起效迅速，短的時間內(nèi)能夠達(dá)到最大的作用；作用持續(xù)時間短，停藥后作用消失較快；不良反應(yīng)較小。另外，最好在降壓過程中不明顯影響心率、心排血量和腦血流量。硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和地爾硫卓注射液相對比較理想。在大多數(shù)情況下，硝普鈉往往是首選的藥物。

4、高血壓急癥，避免使用的藥物：應(yīng)注意有些降血壓藥不適宜用于高血壓急癥，甚至有害。利血平肌肉注射的降壓作用起始較慢，如果短時間內(nèi)反復(fù)注射有導(dǎo)致難以預(yù)測的蓄積效應(yīng)，發(fā)生嚴(yán)重低血壓；引起明顯嗜睡反應(yīng)，干擾對神智狀態(tài)的判斷。因此，不主張用利血平治療高血壓急癥。治療開始時也不宜使用強(qiáng)力的利尿藥，除非有心力衰竭或明顯的體液容量負(fù)荷過度，因?yàn)槎鄶?shù)高血壓急癥時交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS過度激活，外周血管阻力明顯升高，患者體內(nèi)循環(huán)血容量減少，強(qiáng)力利尿是危險的。

以上是高血壓急癥的治療的內(nèi)容，希望對大家有幫助，感謝大家的關(guān)注！

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