病例情況：

夏季某日下午時(shí)左右，某廠陸續(xù)發(fā)生以腹痛、嘔吐、腹瀉及發(fā)燒為主要癥狀的患者，至夜間時(shí)左右達(dá)到高峰，直至次日清晨時(shí)才沒有新的病例出現(xiàn)，發(fā)病人數(shù)共達(dá)人。

患者中大部分最先出現(xiàn)腹部絞痛，隨后發(fā)生惡心，多為10次，個(gè)別患者在次以上，繼之發(fā)生頻繁的腹瀉，個(gè)別患者一晝夜達(dá)次。

大便為水樣，伴有粘液；半數(shù)病人發(fā)燒，體溫38之間。

病例分析：

全部患者當(dāng)日早、中、晚餐均在廠內(nèi)用餐，但在廠內(nèi)進(jìn)中餐或晚餐者則無一人發(fā)病，因此調(diào)查者對(duì)當(dāng)天早餐食物與發(fā)病關(guān)系進(jìn)行較詳細(xì)了解。

全部患者當(dāng)日早餐均吃了咸黃瓜和（或）燉黃魚，吃其中之一者也發(fā)病，但僅吃稀飯與饅頭未發(fā)病。

對(duì)烹調(diào)過程調(diào)查發(fā)現(xiàn)；該食堂在一個(gè)月前購買鮮黃瓜余斤，自來水沖洗后用斤鹽于缸內(nèi)腌制，廚師于前一日晚取黃瓜沖洗，就用當(dāng)天切過黃魚的刀板，將黃瓜切成小塊，放于盆內(nèi)，蓋上紗罩，置于室溫～的廚房內(nèi)過夜，次日早餐出售。

根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)估計(jì)可能的中毒病原：各種食物中毒共同的癥狀除常見胃腸刺激癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等之外，往往還各有其不同的臨床表現(xiàn)，據(jù)此可以估計(jì)病原的范圍。

例如，第一，根據(jù)病人體溫是否升高，基本上可將感染型細(xì)菌性食物中毒同其他食物中毒分開。

前者一般都有發(fā)熱，而后者則無，雖然也有個(gè)別例外，但終歸是極少數(shù)。

第二，有些病原引起的中毒，臨床有特異表現(xiàn)，稍有經(jīng)驗(yàn)就不難認(rèn)定。

如肉毒中毒出現(xiàn)的一系列肌肉麻痹而呈現(xiàn)的眼瞼下垂、聲音嘶啞、吞咽困難、便秘等，亞硝酸鹽中毒可引起典型的乏氧青紫、有機(jī)磷中毒的病人呼氣中帶有明顯的大蒜味、赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸舅碌念B固性嘔吐等。

第三，不同病原中毒的潛伏期也各有不同，潛伏期特短的有細(xì)菌毒素、各種有毒物質(zhì)中毒；細(xì)菌感染性中毒其潛伏期，以～小時(shí)者居多；而個(gè)別中毒如肉毒中毒則潛伏期很長，通?！熘翈滋觳坏?。

第四，病死率與臨床轉(zhuǎn)歸，不同的病原也明顯不同。

小編推薦

哪些因素會(huì)引發(fā)食物中毒呢 食物中毒的特點(diǎn)和分類有哪些 食物中毒是如何鑒別的 預(yù)防食物中毒 鑒別有害食物 食物中毒應(yīng)該怎么辦呢 食物中毒后的飲食原則 食物中毒的并發(fā)癥表現(xiàn) 學(xué)校食堂食物中毒事件調(diào)查分析

您也可以通過百姓健康網(wǎng)手機(jī)版訪問：

食物中毒案例情況分析