患者王女士，５８歲。因頭、面部反復(fù)起紅斑１０年，于２０12年１０月２８日到某院就診。自述１０年來頭、面部反復(fù)起紅斑，伴微癢，可自行消退或外用“皮炎平、皮康王”等藥物后消退，局部遺留色素沉著。既往史無特殊。

體格檢查：一般情況好，系統(tǒng)檢查無異常。

皮膚科檢查：頭頂部有約６ｃｍ×５ｃｍ、 左顳部有２個約胡豆大境界清楚的鮮紅斑，表面無鱗屑；頭頂部紅斑無毛發(fā)，中央皮膚萎縮。右耳前、雙顴部各有３枚銅錢大境界清楚的萎縮性瘢痕，局部輕度色素沉著。根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為盤狀紅斑狼瘡。取左顳部皮損行組織病理檢查示：表皮角化過度，有角栓形成，棘層萎縮變薄，可見基底細(xì)胞灶性液化變 性，部分基膜增厚。真皮淺層水腫，血管擴(kuò)張，真皮全層及附屬 器周圍可見片狀以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤。 結(jié)合臨床表現(xiàn)及組織病理檢查結(jié)果，最后確診為盤狀紅斑狼瘡。給予羥氯喹０．２，每日２次口服，局部外用艾洛松軟膏，皮損逐漸好轉(zhuǎn)，半年后基本消退，遺留萎縮性瘢痕。

討論該例患者為老年女性，病程１０年，皮損局限于頭面部，主要表現(xiàn)為頭頂部邊界清楚的大片鮮紅斑，中央萎縮、脫 發(fā)，面部可見萎縮性瘢痕。 組織病理檢查符合盤狀紅斑狼瘡的典型改變，結(jié)合臨床表現(xiàn)確診為盤狀紅斑狼瘡。

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盤狀紅斑狼瘡病例解讀