膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)或者只具有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很是困難，一旦出現(xiàn)了上腹部持續(xù)性疼痛包塊黃疸等病變已到了晚期，其各種檢查亦會出現(xiàn)異常。膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現(xiàn)。多數(shù)會被誤診為膽囊炎、膽石癥。這類病人在出現(xiàn)了右上腹痛、右上腹包塊或者是貧血等癥狀時病情常常已屬晚期。近年來診斷水平提高主要依靠現(xiàn)代影像學的進展和對本病認識的加深。那么膽囊癌診斷你了解嗎？下面就為您介紹一下膽囊癌診斷。

膽囊癌診斷1.膽囊癌起病隱匿, 并沒有特征性臨床癥狀, 早期診斷較困難。但膽囊癌與膽囊結石密切相關已被臨床實踐反復證實, 因而對有明確膽囊結石者若出現(xiàn)疼痛性質改變, 同時發(fā)現(xiàn)膽囊壁明顯不規(guī)則增厚強化、膽囊腔內(nèi)或膽囊床部位實性腫塊者, 需高度懷疑已合并膽囊癌變。

膽囊癌診斷2.CA19-9 胃腸癌抗原0是否升高僅具輔助診斷意義, 而肝門部及胰周淋巴結是否腫大則需具備一定閱片水平才能準確判定。膽囊底體部癌易侵犯肝臟及結腸肝曲, 膽囊頸部腫瘤?？衫奂案伍T部膽管、胃竇十二指腸或胰頭后外側, 膽囊整體癌變則可能出現(xiàn)以上部分或全部情況, 而超過肌層的膽囊癌合并1～3 站淋巴結轉移極其常見, 部分病例甚至并存左鎖骨上淋巴結轉移。

膽囊癌診斷3.對無膽囊結石者確診膽囊癌的基本要點并無重大差別, 但如何在日漸多見的“膽囊隆起性病變”或膽囊息肉中發(fā)現(xiàn)早期膽囊癌仍缺乏統(tǒng)一標準。關注膽囊腔內(nèi)腫物的大小、數(shù)量、生長速度、是否帶蒂和CEA(癌胚抗原）、CA19-9 是否升高等無疑具有重要實際意義, 而提高對可能存在膽囊癌的警惕性、適時進行外科干預亦屬不可忽視的重要內(nèi)容。

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