病例：

一般情況：患者林XX，男，31歲，已婚，某船廠職工。平素身體健康。無肝炎、結核、痢疾等傳染病史。否認高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認藥物、食物過敏史，無輸血史，無外傷及手術史。按計劃預防接種。沒有疫區(qū)毒物接觸史，沒有煙酒等不良嗜好。配偶身體健康。否認家族性遺傳病以及傳染病史。

5月25晚因右胸腹部、頭部外傷后疼痛2小時由急診收入?；颊呔売?小時前被吊車重物撞擊，傷及右胸腹部部及頭部，意識清楚，被救護車送至急診科。血壓一度下降至80/50mmhg左右，經擴容后恢復至120/80mmhg左右。查B超“肝挫裂傷，腹腔少量積液”，胸片“右側多發(fā)肋骨骨折”?；颊吒械缴细共刻弁措y忍，呈持續(xù)性脹痛，無放射痛，變化體位后無緩解，伴頭部傷口疼痛，無頭暈、惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難、血尿等。急診擬“肝破裂”收治入科。患者受傷以來，精神差，較為躁動，未進飲食，未解大小便。

患者需要做肝破裂手術，那么肝破裂術前準備要點有哪些呢？

肝破裂術前準備要點1、首先要保持呼吸道通暢 松解衣領，清除口、鼻腔分泌物，平臥，頭及下肢各抬高15°，以利于呼吸，增加回心血量，搬動時取右側臥位，借助內臟壓迫起暫時的止血作用。肝破裂術前準備，若有多發(fā)肋骨骨折時應慎重，避免加重損傷。

肝破裂術前準備要點2、抗休克治療的原則 目的是迅速恢復組織的灌流量，采用抗休克液體療法應遵循早期、足量、快速、多通道的補液原則。肝破裂術前準備，選擇粗大而直的靜脈通路，但不宜選用下肢大隱靜脈作為輸液部位穿刺，因肝損傷時可能合并下腔靜脈損傷，手術時游離翻轉肝臟，壓迫肝臟破裂傷時，均有可能使下腔靜脈回流受阻，因而可使下腔靜脈的回心血量減少，輸注的液體漏出血管外，不能盡快補充血容量，影響抗休克治療效果。

肝破裂術前準備要點3、對重要臟器功能的支持，防治因休克而合并ARDS、ARF、DIC 我們在肝損傷患者術前抗休克過程中，注意觀察各種心功能指標，觀察患者呼吸困難和缺氧情況，及時吸氧和糾正心衰，觀察患者尿量和比重，出現早期ARF時，及時使用速尿，確保尿量，給予胃腸減壓，注意酸堿平衡和水電解質紊亂。

肝破裂術前準備要點4、爭取手術時間 患者糾正休克的同時盡早進行手術治療，是提高治愈率的關鍵，做好術前準備，確保手術的順利進行。

肝破裂手術一定要做的及時，要清楚了解肝破裂術前準備要點，充分保證患者的生命安全。

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肝破裂術前準備要點有哪些