怎么診斷戊肝應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床的癥狀和體征以及實驗室的檢查結(jié)果,并且結(jié)合患者的具體情況以及動態(tài)變化進行綜合的分析,做出診斷。
怎么診斷戊肝(1)流行病學(xué)史 戊型肝炎潛伏期2~9周,平均約40天。怎么診斷戊肝。若接觸過戊型肝炎患者,食用烹煮不當?shù)呢i內(nèi)臟,飲用或者是頻繁的接觸未經(jīng)適當處理的溝河水,密切接觸生豬,在外不潔飲食,近期輸血或頻繁透析治療等明確的危險因素,有利于戊型肝炎的診斷。但由于我國為戊型肝炎高流行區(qū),HEV感染在全國的各地均比較常見,即使沒有上述這些危險因素,也不能去排除戊型肝炎。
怎么診斷戊肝(2)臨床癥狀和體征 近期內(nèi)出現(xiàn)的、持續(xù)幾天以上但是沒有其他原因可以解釋的癥狀,如乏力、納差(食欲不振)、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區(qū)疼痛、腹脹、腹瀉等。怎么診斷戊肝。部分的戊肝患者會有肝臟的輕度腫大、觸痛和叩擊痛,尿色的逐漸加深。體檢可以看見肝臟的腫大并且伴有壓痛、肝區(qū)叩擊痛、鞏膜黃染等。一般比甲型肝炎病程更長、病情更重。
怎么診斷戊肝(3)肝功能指標 短期內(nèi)突然出現(xiàn)ALT和AST升高。ALT的升高較慢性肝炎更為明顯,通常不低于2.5倍的正常值上限。怎么診斷戊肝。與甲型肝炎相比,戊型肝炎患者的血清膽紅素往往更高,凝血時間往往更長。
怎么診斷戊肝(4)病原學(xué)指標 HEV急性感染的診斷指標包括:抗HEV IgM陽性;抗HEV IgG陽轉(zhuǎn)或含量有4倍及以上升高;血清和(或)糞便HEV RNA陽性。一般情況下這3項指標的任何一項陽性都可作為HEV急性感染的臨床診斷依據(jù),如同時有2項指標陽性則可確診。