盤狀紅斑狼瘡是指患者的病變,僅局限于皮膚而不涉及內(nèi)臟,它的主要的病理的變化是在皮膚的表皮以及真皮層。才開始時為平坦或稍高出于皮膚表面,邊界清楚的有紫紅色的皮疹,有少許鱗屑,去除了鱗屑則是擴大的毛囊,累及到頭皮患者,由于毛囊被破壞,可留下永久性脫發(fā)。
典型的盤狀紅斑狼瘡的皮損可表現(xiàn)為皮膚的輕度萎縮,上面覆粘性鱗屑,并伴隨毛細血管的擴張,邊緣有色素沉著,在做組織活檢的時候有角化過度,毛囊角質(zhì)檢查,基底細胞水腫及空泡變化。
真皮淺層血管及附屬器周圍有淋巴細胞浸潤,免疫熒光法檢驗時,表皮與真皮交界處有免疫復合物沉積,這些皮膚組織的病理改變是導致皮膚萎縮,形成萎縮性瘢痕及瘢痕性脫發(fā)的根本原因。
瘢痕的形成與不僅影響,還常給患者帶來心理上的壓力,所以在治療盤狀紅斑狼瘡時控制皮損過程中的炎癥反應,抑制瘢痕形成就顯得非常重要,局部或全身應用糖皮質(zhì)激素可明顯抑制免疫,控制炎癥,又因盤狀狼瘡病變局限于皮膚,局部應用糖皮質(zhì)激素??色@得高效,低副作用的效果。
盤狀紅斑狼瘡或外用糖皮質(zhì)激素均可獲得抗炎,抗,抗毒,免疫抑制作用。用得好對機體是一種保護性治療,常用的外用糖皮質(zhì)激素多為霜類,膏類??筛鶕?jù)盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病部位,適當選擇外用藥物。發(fā)生在頭面部的可選用復方消炎霜,地塞米松霜,膚氫松軟膏等,發(fā)生在四肢軀干部的可選用膚樂乳膏,復方咪唑軟膏,皮膚干燥者可選尿素軟膏,確炎松等。
具體用法視皮損輕重不同而定,應在醫(yī)生指導下應用。但千萬不可因此類藥物外用能獲得立竿見影的效果而忽視了它的副作用,糖皮質(zhì)激素類外用藥雖然有著其他藥物不可替代的治療效果,但長期大量應用與長期內(nèi)服此類藥有同樣的副作用,如此類藥物停藥后易出現(xiàn)反跳,甚至出現(xiàn)皮損擴大,加重原有病變程度的現(xiàn)象等。