股骨頭壞死典型病例

發(fā)布時間：2014-07-11 10:08 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：燕燕 614人關(guān)注

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股骨頭壞死典型病例

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是目前較為常見的骨科疑難病之一。大多因外傷、酒精、激素、發(fā)育不良、風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。下面為您介紹一個股骨頭壞死典型病例。

王先生

男 33歲四川攀枝花某路家屬院

2003年3月23日初診

左髖關(guān)節(jié)疼痛、行走困難3年余，加重4月

股骨頭壞死典型病例1.查：

左髖部腹股溝中點上方及髖關(guān)節(jié)后方深壓痛（++），大腿內(nèi)收肌群痙攣，內(nèi)收肌群起止點處壓痛，左髖屈曲100°外展10°“4”字試驗陽性。

X線顯示：

左側(cè)股骨頭上部半月狀軟骨下斷裂、股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離，股骨頭骨皮質(zhì)斷裂、硬化性死骨形成、股骨頭內(nèi)囊狀改變，呈塊狀及帶狀骨密度增高，以股骨頭內(nèi)側(cè)部明顯，關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變扁且有部分塌陷。

股骨頭壞死典型病例2.診斷：

左髖關(guān)節(jié)股骨頭缺血性壞死IV期。

股骨頭壞死典型病例3.治療：

左髖關(guān)節(jié)局部外敷軟堅散結(jié)、行氣、活血化瘀、溫通經(jīng)脈、通痹止痛系列中藥，口服滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨系列中成藥，囑患者架雙拐、禁服激素類藥物、禁喝白酒。

股骨頭壞死典型病例4.結(jié)果：

外敷、口服中藥3月后復(fù)診，患者自述疼痛明顯減輕，查左髖局部深壓痛（++），內(nèi)收肌痙攣減輕，X線片復(fù)查：左側(cè)股骨頭囊狀低密度區(qū)縮小，硬化性死骨部分吸收，骨小梁部分形成，密度尚可，骨質(zhì)斷裂層部分修復(fù)。

外敷、口服中藥9月后復(fù)診，患者自述疼痛完全消失，行走、下蹲正常，大腿內(nèi)收肌群無痙攣，“4”字試驗陰性，X線片顯：左側(cè)股骨頭骨質(zhì)斷裂層完全修復(fù)，囊狀破壞區(qū)完全填充，硬化性死骨完全吸收，骨小梁形成并通過壞死區(qū)，骨小梁密度、強(qiáng)度、承載能力正常，關(guān)節(jié)間隙光滑，股骨頭略扁，達(dá)到臨床治愈，囑患者停止治療。