隨著社會(huì)的發(fā)展，胰腺癌患者不斷增多。很多患者因?yàn)闆](méi)有及時(shí)確診而忽視胰腺癌的病發(fā)。了解胰腺癌的典型病例對(duì)診斷及治療都很重要，所以大家一定要對(duì)此重視起來(lái)。胰腺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤疾病中雖然不是最高的，但是它到了晚期也很容易給患者帶來(lái)致命的危險(xiǎn)。因此，胰腺癌晚期的患者朋友們就一定要堅(jiān)持接受治療，胰腺癌如果不及時(shí)治療的話，癌細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散直至晚期。下面為大家講解一下胰腺癌的典型病例，有關(guān)胰腺癌的典型病例報(bào)告如下。

一：胰腺癌的典型病例之病例詳情

患者，男，年齡67歲，因數(shù)周來(lái)無(wú)痛性黃疸而被收住院。腹部CT掃描顯示膽石癥和膽總管擴(kuò)張。腹部MRI顯示輕度肝內(nèi)、肝外及始于胰頭的胰管擴(kuò)張。內(nèi)鏡超聲顯示，膽管和胰管擴(kuò)張，無(wú)腺病的證據(jù)。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）顯示膽總管遠(yuǎn)端1/3縮窄，提示可能受到胰腺的壓迫。導(dǎo)管刷檢未發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)異常，置入1枚支架。癌抗原（CA）19-9水平升高超過(guò)400 U/ml（正常范圍：0~37）。該患者接受了外科醫(yī)生的評(píng)估，并接受了開(kāi)腹探查術(shù)、Whipple胰十二指腸切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、Roux-en-Y肝胰空腸吻合術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、Witzel空腸造口術(shù)，以及胰腺和肝管冰凍切片活檢。病理顯示胰頭有中至低分化的導(dǎo)管腺癌，大小為2.6×2.2×2.0 cm，浸潤(rùn)至胰周軟組織和肝胰管壺腹，但無(wú)淋巴血管浸潤(rùn)。切緣基本陰性，但靠近胰周軟組織處有受累。術(shù)中見(jiàn)肝臟為受累，但有多處小囊腫和輕度脂肪肝樣改變。在將胰腺切除后，對(duì)該患者進(jìn)行了評(píng)估，以確定下一步治療。

二：胰腺癌的典型病例之專(zhuān)家討論

它是一種腺癌，位置是長(zhǎng)在胰管與總膽管之接合處，稱(chēng)為乏特氏乳。它的發(fā)生率占所有膽道癌的8%，占所有的壺腹周?chē)ò偰懝馨?、胰臟頭部癌、十二指腸癌及壺腹癌）的10%。其中男性比女性大約 3：1。尤其容易發(fā)生在50-70歲之年紀(jì)。臨床上最常見(jiàn)的癥狀，就是無(wú)腹部疼痛性之黃膽。另外也可能有惡心、嘔吐、解黑便之情形，少數(shù)會(huì)以急性胰臟炎表現(xiàn)。形成壺腹癌之可能原因是乏特氏乳頭先形成腺瘤，再進(jìn)而變成腺癌。另外也可能與胰液或膽汁內(nèi)有致癌物質(zhì)有關(guān)。

三：胰腺癌的典型病例之病因分析

長(zhǎng)期以來(lái)，腫瘤研究工作者運(yùn)用流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究的方法，分析了年齡、性別、種族、遺傳、飲食、營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)、咖啡和煙草等因素，經(jīng)廣泛的研究多數(shù)認(rèn)為胰腺癌是由多因素的反復(fù)作用所致。高蛋白飲食可能與胰腺癌的發(fā)病有關(guān)，這一點(diǎn)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已得到證實(shí)。用大豆粉喂飼小鼠，所分泌的胃泌素和縮膽囊素可刺激胰腺組織增殖和結(jié)節(jié)形成。流行病學(xué)調(diào)查也有證據(jù)支持上述觀點(diǎn)，如抽煙、喝咖啡和飲酒等均可引起胃泌素分泌增多，它們導(dǎo)致胰腺癌的作用尚待作進(jìn)一步論證。

四：胰腺癌的典型病例之治療方法

原則上以外科手術(shù)為主，若是屬于胰腺癌則可能考慮用內(nèi)視鏡切除。若是較進(jìn)行性則必須將部分胰臟頭部、十二指腸及周?chē)馨徒Y(jié)切除，對(duì)于無(wú)法開(kāi)刀之病患則可以放膽道支架，合并化學(xué)治療及中醫(yī)中藥治療以改善黃疸。胰腺癌平均5年之存活率約50%，且治愈后比較恢復(fù)效果不是很好。

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胰腺癌的典型病例