據(jù)了解，少數(shù)病人在上腹痛癥狀未表現(xiàn)時(shí)即進(jìn)入休克狀態(tài)，手術(shù)治療包括壺腹成形術(shù)、奧狄氏括約肌成形術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)、膽結(jié)石去除術(shù)、全胰腺切除術(shù)；而非手術(shù)治療治療則包括：止痛；糾正營養(yǎng)不良；戒酒；調(diào)節(jié)飲食，限制脂肪攝入，胰腺外分泌酶和內(nèi)分泌的補(bǔ)給等治療方法。那么胰腺癌晚期檢查方法有哪些呢？讓我們一起來了解一下胰腺癌晚期檢查方法，這樣才能有助于患者的治療。

胰腺癌晚期檢查方法一：胰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

由于90%以上的胰腺癌來源于胰導(dǎo)管上皮，癌細(xì)胞脫落可隨胰液排出。傳統(tǒng)的胰液細(xì)胞學(xué)檢查方法是通過十二指腸鏡獲取胰液，此方法假陽性率較高，在內(nèi)鏡下逆行插管至胰管內(nèi)，通過ERCP收集胰液進(jìn)行脫落細(xì)胞檢查，陽性率為33%～75%。采用細(xì)胞刷刷取胰管可提高檢查的陽性率與診斷的準(zhǔn)確率，對頭、體部胰腺癌尤為明顯。直接吸取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，尤其對胰腺體尾癌診斷的準(zhǔn)確性較高，陽性預(yù)測值為100%。靜脈注射胰泌素刺激胰液分泌，在術(shù)中置管收集胰液可以更精確地定位隱匿性胰腺癌，甚至可發(fā)現(xiàn)胰腺原位癌。

胰腺癌晚期檢查方法二：活檢組織學(xué)檢查

穿刺細(xì)胞學(xué)（FNA）：自20世紀(jì)70年代初FNA就應(yīng)用于臨床，對胰腺癌進(jìn)行術(shù)前及術(shù)中診斷，使患者在開腹前或腫塊被切除前有明確的病理診斷。FNA可在術(shù)前經(jīng)皮穿刺或術(shù)中直接穿刺，也可在內(nèi)鏡輔助下吸取胰液檢查。目前經(jīng)皮穿刺大多數(shù)在US或CT引導(dǎo)下進(jìn)行?？傮w診斷準(zhǔn)確率為80%，特異性為100%，是對疑為慢性胰腺癌患者非常有用的輔助檢查手段。但FNA存在導(dǎo)致胰瘺等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若穿刺位置不準(zhǔn)確，可導(dǎo)致診斷偏差。結(jié)合ERCP，應(yīng)用胰管活檢獲取組織，能提供組織學(xué)診斷，但對操作技術(shù)的要求高，陽性率也不及細(xì)胞刷檢高。

胰腺癌晚期檢查方法三：CT檢查

CT診斷胰腺癌的準(zhǔn)確性很高，是目前最常用的檢查方法，自應(yīng)用于臨床以來一直是胰腺癌診斷的主要手段。由于胰腺癌的血液供應(yīng)相對較少，屬少血供腫瘤，因此，在注射造影劑后30s的動脈期腫瘤的強(qiáng)化程度低于正常胰腺，使低密度的腫塊與明顯強(qiáng)化的胰腺對比更為清楚。胰腺癌的CT直接征象多為低密度腫塊，伴或不伴胰腺輪廓的改變。這個(gè)直接征象顯示的關(guān)鍵是要使富有血管的正常胰腺組織與少血供的病變之間形成明顯的差異。少數(shù)病灶可為等密度影，等密度病灶只能靠間接征象發(fā)現(xiàn)。間接征象是指胰腺癌繼發(fā)的胰膽管的擴(kuò)張，胰體鄰近血管、臟器的侵犯和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移性病灶等。

胰腺癌晚期檢查方法四：超聲

常廣泛應(yīng)用于胰腺腫瘤的普查和篩選，可以發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變及浸潤性生長、胰腺組織萎縮伴有胰管和膽管的擴(kuò)張、肝臟的轉(zhuǎn)移病灶等，但其準(zhǔn)確性、直觀性尤其分期評估價(jià)值有限，腫瘤直徑大于3cm的正確率較高，小于2cm的正確率僅為20%～40%，而對巨大實(shí)質(zhì)性占位性病變則難與腹膜后其他腫瘤相鑒別。其對胰腺腫瘤的檢出率和定性診斷的正確率遠(yuǎn)不如CT和MRI;對腫瘤不可切除性預(yù)測準(zhǔn)確性較高，但對腫瘤可切除性的預(yù)測值僅為36%。但BUS無創(chuàng)、簡便且費(fèi)用低廉，可作為一種胰腺癌初篩的手段，與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可彌補(bǔ)各自單純檢驗(yàn)的不足。

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