腱鞘炎是一種包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)。外層為纖維組織,附著在骨以及鄰近的組織上,起到固定以及保護(hù)肌腱的作用。內(nèi)層是滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液便于肌腱的滑動(dòng) 由于不斷的過度摩擦,引起肌腱及腱鞘產(chǎn)生了炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚從而形成了狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,就是狹窄性腱鞘炎。
腱鞘炎的檢查1、局部腫脹:見上腱鞘炎的早期癥狀;
腱鞘炎的檢查2、局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯;
腱鞘炎的檢查3、抗阻試驗(yàn)陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關(guān)節(jié)過伸或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重,會(huì)有Finkelstein征陽性。
腱鞘炎的檢查4、本病的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查,常使用肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌;伸腕肌主要為橈側(cè)腕長、短伸肌及尺側(cè)腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運(yùn)動(dòng)有無障礙。
而在腱鞘炎的檢查中輔助檢查使用較少,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。也有助于本病的診斷。
在做腱鞘炎的檢查時(shí)還應(yīng)加以鑒別,應(yīng)與以下病癥相鑒別。腱鞘囊腫,它是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物。囊腫壁的外層由纖維組織組成,內(nèi)層為白色光滑的內(nèi)皮覆蓋著,囊腫內(nèi)有稠厚黏液樣物質(zhì)。囊腫可分單房和多房,一般以單房性為多見。
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