胰腺癌是腺上皮的惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細(xì)支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其是分化較差的腫瘤。胰腺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般的呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,比如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,因此很容易被忽略。那么胰腺癌早期檢查方法有哪些呢?讓我們一起來了解一下胰腺癌早期檢查方法,這樣才能有助于患者的治療。
胰腺癌早期檢查方法一:X線檢查
X線檢查是診斷胰腺癌最常用的重要手段。通過X線檢查可以了解胰腺癌的部位和大小。早期胰腺癌病例X線檢查雖尚未能顯現(xiàn)腫塊,但可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。
胰腺癌早期檢查方法二:支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是診斷胰腺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類型。
胰腺癌早期檢查方法三:放射性核素檢查
67Ga-枸櫞酸鹽等放射性藥物對胰腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力,靜脈注射后能在癌腫中濃聚,可用于胰腺癌的定位,顯示癌病的范圍,陽性率可達(dá) 90% 左右。
胰腺癌早期檢查方法四:細(xì)胞學(xué)檢查
多數(shù)原發(fā)性胰腺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞,并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型。因此痰細(xì)胞學(xué)檢查是胰腺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型胰腺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率可達(dá)70~90%,周圍型胰腺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右,因此痰細(xì)胞學(xué)檢查陰性者不能排除胰腺癌的可能性。
胰腺癌早期檢查方法五:剖胸探查術(shù)
肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查和短期試探性治療仍未能明確病變的性質(zhì),胰腺癌的可能性又不能排除,如病人全身情況許可,應(yīng)作剖胸探查術(shù)。術(shù)中根據(jù)病變情況及病理組織檢查結(jié)果,給予相應(yīng)治療。這樣可避免延誤病情致使胰腺癌病例失去早期治療的時機(jī)。
胰腺癌早期檢查方法六:ECT檢查
ECT骨顯像比普通X線片提早3~6個月發(fā)現(xiàn)病灶,可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。如病變已達(dá)中期骨病灶部脫鈣達(dá)其含量的30% ~50%以上,X線片與骨顯像都有陽性發(fā)現(xiàn)如病灶部成骨反應(yīng)靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性X線片為陽性,二者互補(bǔ),可以提高診斷率。
胰腺癌早期檢查方法七:縱隔鏡檢查
當(dāng) CT 可見氣管前、旁及隆突下等組淋巴結(jié)腫大時應(yīng)全麻下行縱隔鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之后方,觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié),用特制活檢鉗解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽性率39%,死亡率約占0.04%,1.2% 發(fā)生并發(fā)癥如氣胸、喉返神經(jīng)麻痹、出血、發(fā)熱等。
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