鼻息肉是成人常見病,兒童很少發(fā)生,常發(fā)生在中鼻甲游離緣篩竇區(qū)及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很象瘤子,但它不是有瘤組織,而是由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激或變態(tài)反應(yīng)使鼻粘膜高度水腫,使靜脈及淋巴液回流受阻,引起組織間隙擴(kuò)張、發(fā)生不可逆的水腫,最后形成的息肉。
鼻息肉主要癥狀是隨息肉體積增大或數(shù)量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說話的鼻音,頭悶脹不適,多為膿性鼻腔,如與過敏有關(guān)可流清水樣涕。
根據(jù)其形狀、色澤并觸診,診斷多無(wú)困難,但應(yīng)與鼻腔內(nèi)類似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進(jìn)行鑒別:
(一)鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大:呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅,基底較寬而不易活動(dòng),觸診時(shí)較硬。
(二)腦膜-腦膨出:可做顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片,亦可做X線額部斷層攝片,可見顱骨缺損。
(三)內(nèi)翻性乳頭狀瘤(inverting papilloma):外形如多發(fā)性息肉,表面粗糙,色灰白或淡紅。病理組織學(xué)上特點(diǎn)是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)易出血,術(shù)后易復(fù)發(fā),并可惡變。
(四)鼻咽纖維血管瘤:常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底廣,色深紅或灰色,呈圓形或結(jié)節(jié)狀或分葉狀,并向四周擴(kuò)散,可反復(fù)鼻衄,甚至大量出血。
(五)鼻部惡性腫瘤:凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者,均應(yīng)考慮鼻部惡性腫瘤的可能,須施行活檢明確診斷。
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(責(zé)任編輯:劉豆豆)