摘要:一、支持療法：口服或者肌注維生素B1，B12及ATP等，以幫助神經(jīng)功能恢復(fù)正常。二、局部可行理療：如超聲波、音頻電療，以防麻痹肌萎縮。也可以試行針刺療...

一、支持療法：口服或者肌注維生素B1，B12及ATP等，以幫助神經(jīng)功能恢復(fù)正常。

二、局部可行理療：如超聲波、音頻電療，以防麻痹肌萎縮。也可以試行針刺療法。麻痹性斜視的治療中一般都應(yīng)持續(xù)遮蓋單眼，防止復(fù)視的困擾。遮蓋必須患者雙眼輪換著進(jìn)行，防止雙眼的視功能進(jìn)一步惡化。病因已消除，或確知其病變已不再恢復(fù)或進(jìn)行者(一般是在病情穩(wěn)定6～12個(gè)月以上)，可行三棱鏡的矯治或手術(shù)矯正。

三、非手術(shù)治療：主要適用于后天性的麻痹性斜視，包括藥物、針灸以及物理療法等。如為輕微麻痹，經(jīng)上述非手術(shù)治療無效，患者又不適于手術(shù)治療，可考慮配戴三棱鏡，以矯正復(fù)視。為治療或預(yù)防“續(xù)發(fā)共同性”斜視，對(duì)小于10的偏斜，用三棱鏡矯正可獲得好的效果，但對(duì)大于10的偏斜，能否長期戴壓貼三棱鏡，尚不能肯定。

對(duì)早期的、較重的眼外肌麻痹患者，采取代償頭位仍不能消除復(fù)視，并有嚴(yán)重的眩暈、惡心甚至嘔吐影響正常生活者，可遮蓋一眼。以往多主張遮蓋麻痹眼(非麻痹眼視力低下者除外)，目前則多主張遮蓋健眼，這樣起到兩方面的作用：一是可以鍛煉麻痹肌的功能，便于麻痹肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。二是可以延緩或避免直接對(duì)抗肌發(fā)生痙攣或攣縮。關(guān)于防止痙攣，有些學(xué)者建議：①在直接對(duì)抗肌注射麻痹劑或15％酒精，或肉毒桿菌毒素A。②在外直肌麻痹時(shí)，在健眼前加用底向外的三棱鏡，使痙攣的內(nèi)直肌松弛。③在肌肉攣縮發(fā)生之前施行手術(shù)矯正。

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麻痹性斜視的治療方法

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