肺癌手術(shù)后的并發(fā)癥都有哪些

發(fā)布時間：2016-01-12 17:10 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：佚名編輯：美術(shù)老師 193人關(guān)注

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摘要:1、呼吸道并發(fā)癥：肺癌術(shù)后的呼吸道并發(fā)癥主要有痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等，其中以年老體弱者及原有慢性支氣管炎、肺氣腫者的發(fā)病率較高。多是術(shù)后...

1、呼吸道并發(fā)癥：肺癌術(shù)后的呼吸道并發(fā)癥主要有痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等，其中以年老體弱者及原有慢性支氣管炎、肺氣腫者的發(fā)病率較高。多是術(shù)后患者因傷口疼痛而不能做到有效咳嗽，使痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。有效的處理方法除在術(shù)后鼓勵督促患者作深呼吸及用力咳嗽以達(dá)到有效地排痰外，還應(yīng)在必要時行支氣管鏡吸痰。如并發(fā)肺炎還應(yīng)積極進(jìn)行抗炎治療，當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時，常需機(jī)械輔助呼吸。

2、胸內(nèi)出血：多發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)，系術(shù)中止血不徹底，或者結(jié)扎血管的縫線脫落所致，是肺癌術(shù)后一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥，須緊急救治，必要時應(yīng)及時再次剖胸止血。

3、膿胸：系手術(shù)時，支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔所致。處理時除應(yīng)選擇有效的抗生素治療外，還應(yīng)進(jìn)行及時徹底的胸腔穿刺抽膿如效果欠佳可考慮行胸腔閉式引流。

4、胸膜感染：多數(shù)是因手術(shù)時胸腔內(nèi)受到污染所致，也與患者的抵抗力較差有關(guān)。對于胸膜感染的處理有時是相當(dāng)?shù)睦щy。

5、支氣管胸膜瘺：支氣管胸膜瘺發(fā)生的原因多為肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留，低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。

6、呼吸衰竭：多見于全肺切除術(shù)的患者，且患者術(shù)前的肺功能又有明顯損害。該并發(fā)癥的治療較困難，死亡率較高。

7、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：對于老年患者，術(shù)前已有心臟疾患，心功能低下者應(yīng)嚴(yán)格掌握其手術(shù)指征。在手術(shù)時應(yīng)操作輕柔，手術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧，密切觀察血壓、脈搏變化，及時補(bǔ)充血容量。