妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根據(jù)其定義,該類糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期間才診斷的和隨著妊娠期而發(fā)生的2 類,同時它既包括糖尿病,又包括糖耐量減低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose,IFG)。部分患者在妊娠前即已經(jīng)診斷糖尿病或糖耐量減低,妊娠后持續(xù)存在或進行性加重。
1、膳食失當(dāng)
比如孕婦無節(jié)制地進食,尤其是大量進食糖分高的果品,會對胰島素分泌帶來很大壓力,造成代謝紊亂,而一旦胰島素分泌失常,體內(nèi)血糖得不到相應(yīng)調(diào)節(jié),妊娠糖尿病也就來了。
2、缺乏運動
法國醫(yī)生發(fā)現(xiàn),孕期勤于活動的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的可能性較小,比那些很少活動的女性要低23%。美國同行的資料亦顯示,快步走但不進行劇烈運動的女性,與妊娠糖尿病結(jié)緣的可能性,比那些緩慢散步的女性低34%。
每天快步走30分鐘以上或爬15層樓梯,也可降低女性罹患妊娠糖尿病的風(fēng)險;而那些每周看電視達20小時以上,且運動強度很低的女性,患上妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時,且經(jīng)常運動的女性要大2。3倍。
3、肥胖
肥胖是妊娠糖尿病的首要危險因素之一,尤其是中重度肥胖孕婦,息上妊娠糖尿病的危險性相當(dāng)于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚,而脂肪細胞的胰島素受體不敏感,通過反饋機制刺激胰腺長期高水平分泌胰島素,招致內(nèi)分泌失調(diào)而引起糖尿病。
4、香煙煙霧
美國研究人員對4500名孕婦的資料進行了分析,發(fā)現(xiàn)吸煙的孕婦平均血糖值最高,而從未吸煙或戒煙的孕婦血糖值最低;其中,吸煙的孕婦發(fā)展為妊娠糖尿病的概率達到47%,暴露在吸煙環(huán)境中的孕婦也達到10%。
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