摘要:產(chǎn)褥感染的原因（1）需氧性鏈球菌β-溶血性鏈球菌可分為18族，B族鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素和溶組織酶，使其致病力、毒力、播散能力較強，和產(chǎn)褥感染關(guān)系密切，可引起嚴重...

產(chǎn)褥感染的原因（1）需氧性鏈球菌 β-溶血性鏈球菌可分為18族，B族鏈球菌（GBS）產(chǎn)生外毒素和溶組織酶，使其致病力、毒力、播散能力較強，和產(chǎn)褥感染關(guān)系密切，可引起嚴重感染，其臨床特點為發(fā)熱早（平均在產(chǎn)后11小時內(nèi)），體溫超過38℃，寒戰(zhàn)、心率快、腹脹、子宮復(fù)舊不良、子宮旁或附件區(qū)觸痛，甚至伴發(fā)菌血癥。需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌。

產(chǎn)褥感染的原因（2）大腸桿菌屬 大腸桿菌與其相關(guān)的革蘭陰性桿菌、變形桿菌是外源性感染的主要菌種，也是菌血癥和感染性休克最常見的病原菌。大腸桿菌寄生在陰道、會陰、尿道口周圍，可于產(chǎn)褥期迅速增殖而引起發(fā)病。大腸桿菌在不同的環(huán)境對抗生素的敏感性有很大差異，需行藥物敏感試驗。

產(chǎn)褥感染的原因（3）葡萄球菌 主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，二者的致病有明顯區(qū)別。金黃色葡萄菌多為外源性感染，很容易引起嚴重的傷口感染。表皮葡萄球菌存在于陰道菌叢內(nèi)，引起的感染較輕。葡萄球菌因能產(chǎn)生青霉素酶而對青霉素出現(xiàn)耐藥。

產(chǎn)褥感染的原因（4）厭氧性鏈球菌 以消化鏈球菌和消化球菌多見，存在于正常陰道中。當產(chǎn)道損傷時殘留組織壞死，局部氧化還原電勢降低，該菌迅速繁殖，與大腸桿菌混合感染，出現(xiàn)異常惡臭氣味。

產(chǎn)褥感染的原因（5）厭氧類桿菌屬 為一組絕對厭氧的革蘭氏陰性桿菌，包括脆弱類桿菌、產(chǎn)色素類桿菌等。此類細菌有加速血液凝固的特點，可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

此外，梭狀芽胞桿菌、淋病雙球菌均可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，但較少見。支原體和衣原體也是產(chǎn)褥感染的病原體之一。

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