摘要:羊水栓塞的臨床表現(xiàn)分為急性休克期、出血期及急性腎功能衰竭3個(gè)階段。病情輕重與羊水中含胎糞量呈正比,并與羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的數(shù)量和速度有關(guān)。...
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)分為急性休克期、出血期及急性腎功能衰竭3個(gè)階段。病情輕重與羊水中含胎糞量呈正比,并與羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的數(shù)量和速度有關(guān)。
1.急性休克期羊水栓塞的臨床表現(xiàn) 分娩時(shí)或分娩后短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)休克,血壓騾降甚或消失,同時(shí)有寒戰(zhàn)、煩躁不安、嘔吐等先兆癥狀,隨后出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)病l率快而弱,肺部聽診有濕哆音,并迅速出現(xiàn)休克、昏迷及循環(huán)衰竭。發(fā)病急驟者,常僅驚叫一聲后血壓消失,于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。經(jīng)過急性休克期幸存者,則進(jìn)入出血期第二階段。
2.出血期羊水栓塞的臨床表現(xiàn) 常表現(xiàn)為持續(xù)多量的陰道流血,血液不凝。繼而出現(xiàn)全身廣泛出血傾向,如鼻翅、咯血以及皮膚、骸膜、胃腸道、泌尿道、手術(shù)切口、針孔等處廣泛出血。進(jìn)一步加重休克。
3.急性腎功能衰竭期羊水栓塞的臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)少尿、無尿和尿毒癥征象。
羊水栓塞時(shí),嚴(yán)重威脅胎兒,先是胎心率減饅直至胎心消失、胎死宮內(nèi)。胎兒死亡率極高。