摘要:子癇的治療方式有如下幾種：子癇的治療方式1：一般急診處理子癇發(fā)作時(shí)需保持氣道通暢，維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，密切觀察生命體征、尿量（應(yīng)留置...

子癇的治療方式有如下幾種：

子癇的治療方式1：一般急診處理

子癇發(fā)作時(shí)需保持氣道通暢，維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，密切觀察生命體征、尿量（應(yīng)留置導(dǎo)尿管監(jiān)測）等。避免聲、光等刺激。預(yù)防墜地外傷、唇舌咬傷。

子癇的治療方式2：控制抽搐

硫酸鎂用法及注意事項(xiàng)，參見“子癇前期”條目中“硫酸鎂防治子癇”。

當(dāng)患者存在硫酸鎂應(yīng)用禁忌或硫酸鎂治療無效時(shí)，可考慮應(yīng)用地西泮、苯妥英鈉或冬眠合劑控制抽搐。

子癇的治療方式3：控制血壓

血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應(yīng)降壓治療；血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降，且不應(yīng)低于130/80mmHg，以保證子宮胎盤血流灌注。

常用口服降壓藥物有：拉貝洛爾、硝苯地平短效或緩釋片。如口服藥物血壓控制不理想，可使用靜脈用藥，常用有：拉貝洛爾、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿劑降壓，以防血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和高凝傾向，也不推薦使用阿替洛爾和哌唑嗪。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。硫酸鎂不可作為降壓藥使用。

子癇的治療方式4：適時(shí)終止妊娠

1. 終止妊娠時(shí)機(jī)：

子癇控制2小時(shí)后可考慮終止妊娠。

2. 終止妊娠的方式：妊娠期高血壓疾病患者，如無產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征，原則上考慮陰道試產(chǎn)。但如果不能短時(shí)間內(nèi)陰道分娩、病情有可能加重，可考慮放寬剖宮產(chǎn)指征。

3.分娩期間注意事項(xiàng)：①應(yīng)繼續(xù)降壓治療并將血壓控制在≤160/110 mmHg②積極預(yù)防產(chǎn)后出血③產(chǎn)時(shí)不可使用任何麥角新堿類藥物。

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