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急性腹膜炎

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急性腹膜炎有哪些癥狀呢

發(fā)布時(shí)間:2015-12-22 14:44 來源:互聯(lián)網(wǎng) 作者:佚名 編輯:雪梅 98人關(guān)注

摘要:你知道急性腹膜炎有哪些癥狀嗎?細(xì)菌感染引起的腹膜炎一般先有原發(fā)病灶(如闌尾炎、膽囊炎等)的局部疼痛,穿孔時(shí)腹痛比較緩起,呈脹痛或鈍痛,不像胃、膽囊急性穿破的劇烈,且疼痛逐漸加重并從病灶區(qū)域向全腹擴(kuò)散?!?/p>

你知道急性腹膜炎有哪些癥狀嗎?急性腹膜炎是一種比較常見的腹內(nèi)疾病。這種疾病一般會(huì)引起腹痛、腹部觸痛和腹肌緊張,常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓、速脈、氣急、白細(xì)胞增多等中毒現(xiàn)象。下面,我們就一起來看看急性腹膜炎有哪些癥狀吧。

急性腹膜炎有哪些癥狀呢

1、急性腹痛 腹痛是最主要最常見的癥狀,多數(shù)突然發(fā)生,持續(xù)存在,迅速擴(kuò)展,其性質(zhì)取決于腹膜炎的種類(化學(xué)性抑或細(xì)菌性),炎變的范圍和患者的反應(yīng)。

2、胃、十二指腸、膽囊等器官急性穿破引起彌漫性腹膜炎時(shí),消化液刺激腹膜,則驟然產(chǎn)生強(qiáng)烈的全腹疼痛,甚至產(chǎn)生所謂腹膜休克。

3、少數(shù)病例在發(fā)生細(xì)菌繼發(fā)感染之前,可因腹膜滲出大量液體,稀釋刺激物,而出現(xiàn)腹痛和腹膜刺激征暫時(shí)緩解的病情好轉(zhuǎn)假象;當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染后,則腹痛再度加劇。

4、細(xì)菌感染引起的腹膜炎一般先有原發(fā)病灶(如闌尾炎、膽囊炎等)的局部疼痛,穿孔時(shí)腹痛比較緩起,呈脹痛或鈍痛,不像胃、膽囊急性穿破的劇烈,且疼痛逐漸加重并從病灶區(qū)域向全腹擴(kuò)散。

5、腹痛的程度因人而異,有些患者訴述異常劇烈的持續(xù)性疼痛,另一些僅述鈍痛或不適感,而虛弱或老年患者,例如重篤的傷寒患者,在急性穿孔時(shí)可不感疼痛。

6、惡心與嘔吐  為出現(xiàn)很早的常見癥狀。開始由于腹膜刺激,惡心嘔吐是反射性的,時(shí)有時(shí)無,吐出物為胃內(nèi)容物,有時(shí)帶有膽汁;以后由于麻痹性腸梗阻,嘔吐變?yōu)槌掷m(xù)性而無惡心,吐出物為棕黃色腸內(nèi)容物,可有惡臭。

7、其他癥狀  在空腔臟器急性穿孔產(chǎn)生腹膜炎時(shí),由于腹膜休克或毒血癥,虛脫現(xiàn)象常見,此時(shí)體溫多低于正?;蚪咏?當(dāng)虛脫改善而腹膜炎繼續(xù)發(fā)展時(shí),體溫開始逐漸增高。

8、若原發(fā)病為急性感染(如急性闌尾炎和急性膽囊炎),在發(fā)生急性腹膜炎時(shí),體溫常比原有的更高。在急性彌漫性腹膜炎病例,由于腹膜滲出大量液體,腹膜及腸壁高度充血、水腫,麻痹的腸腔積聚大量液體,加上嘔吐失水等因素,有效循環(huán)血容量及血鉀總量顯著減少。

9、此外,由于腎血流量減少,毒血癥加重、心、腎及周圍血管功能減損,患者常有低血壓及休克表現(xiàn),脈搏細(xì)數(shù)或不能捫及,也可有口渴、少尿或無尿、腹脹、無肛門排氣。有時(shí)有頻繁的呃逆,其原因可能是炎癥已波及膈肌。

10、腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)身體均可使腹痛加劇?;颊弑黄炔扇⊙雠P位,兩下肢屈曲,呼吸表淺頻數(shù)。

11、在毒血癥后期,由于高熱,不進(jìn)飲食、失水、酸中毒等情況,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各重要器官處于抑制狀態(tài),此時(shí)患者呈現(xiàn)精神抑郁、全身厥冷、面色灰白、皮膚干燥、眼球及兩頰內(nèi)陷、鼻部尖削、額出冷汗。

12、腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征--腹部壓痛、腹壁肌肉痙攣和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一處,而在彌漫性腹膜炎,則遍及全腹,并可見到腹式呼吸變淺,腹壁反射消失,腸鳴音減少或消失。

13、壓痛和反跳痛幾乎始終存在,而腹壁肌肉痙攣程度則隨患者全身情況不同而不一致。一般在消化性潰瘍急性穿孔,腹壁肌肉呈木板樣強(qiáng)直,而在極度衰弱例如腸傷寒穿孔或毒血癥晚期病例,腹肌痙攣或強(qiáng)直征象可很輕微或竟缺如。

14、腹腔內(nèi)有多量滲出液時(shí),可查出移動(dòng)性濁音。胃腸穿破致氣體游離于腹腔時(shí),約55~60%病例的肝濁音區(qū)縮小或消失。

15、當(dāng)炎癥局限、形成局限性膿腫或炎性腫塊且近腹壁時(shí),可能捫及邊緣不清的腫塊。在盆腔的腫塊或膿腫有時(shí)可通過直腸指診捫及。

以上就是急性腹膜炎有哪些癥狀的相關(guān)內(nèi)容了,如果患了這種疾病的話就趕緊治療吧。免得解決吧發(fā)作時(shí)受苦。

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