摘要:你知道如何用手術(shù)治療急性腹膜炎嗎？手術(shù)處理原則：徹底清理腹腔，吸凈腹腔內(nèi)的膿液及液體，清除食物殘渣、糞便、異物等，可用甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔，關(guān)腹前是否應(yīng)有抗生素，尚有爭議。

你知道如何用手術(shù)治療急性腹膜炎嗎？一般而言，凡急性腹膜炎的診斷已經(jīng)明確，而又已查明或已推測到原發(fā)病灶之所在，若患者情況許可、應(yīng)盡早施行手術(shù)、如縫合胃腸之穿孔，切除闌尾、膽囊等病灶、清理或引流腹腔膿性滲出物等。

如何用手術(shù)治療急性腹膜炎呢？

1、手術(shù)適應(yīng)癥

①經(jīng)上述非手術(shù)治療6-8小時后(一般不超過12小時)，腹膜炎癥及體征不緩解反而加重者。

②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重，如胃腸道或膽囊壞死穿孔、較窄性腸梗阻、腹腔內(nèi)臟器損傷破裂，胃腸手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎。

③腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其是有休克表現(xiàn)者;④腹膜炎病因不明，無局限趨勢者。

2、手術(shù)處理原則

①明確病因，處理原發(fā)病如縫合胃腸之穿孔，切除壞疽穿孔的闌尾、膽囊等病灶。

②徹底清理腹腔，吸凈腹腔內(nèi)的膿液及液體，清除食物殘渣、糞便、異物等，可用甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔，關(guān)腹前是否應(yīng)有抗生素，尚有爭議。

③充分引流，防止發(fā)生腹腔膿腫，嚴重的感染要放兩條以上引流管，并可做腹腔沖洗。

3、術(shù)后處理

禁食、胃腸減壓、補液、應(yīng)用抗生素和營養(yǎng)支持治療，保證引流管通暢。

4、手術(shù)方式的選擇

在急性腹膜炎的手術(shù)方式選擇上，除傳統(tǒng)的剖腹探查術(shù)之外，還可以選擇腹腔鏡探查術(shù)。腹腔鏡具有清洗腹腔徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，不但能明確診斷，避免因診斷不明而導(dǎo)致的病情延誤，而且還可以指導(dǎo)開腹切口的選擇或完成一些外科治療，對于部分急性腹膜炎病人是一個安全有效的選擇。

以上就是關(guān)于如何用手術(shù)治療急性腹膜炎的介紹了，祝您早日的康復(fù)。

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