摘要:你知道細(xì)菌性肝膿腫怎么確診嗎?診斷一般并不困難,凡有化膿性疾病者,突然出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)疼痛伴叩壓痛,肝腫大,白細(xì)胞增高提示細(xì)菌性感染者,應(yīng)考慮細(xì)菌性肝膿腫。
你知道細(xì)菌性肝膿腫怎么確診嗎?全身各部化膿性感染均有可能繼發(fā)細(xì)菌性肝膿腫bacterial liver abscess,近年由于新型抗生素的應(yīng)用、超聲顯像及超聲導(dǎo)引下肝穿刺技術(shù)的推廣,這種嚴(yán)重腹部疾病的預(yù)后已有改善。
在診斷上,超聲顯像對肝膿腫的診斷、定位與動態(tài)觀察有重要價值,并可了解膿腫數(shù)。一旦膿腫形成,出現(xiàn)液化,超聲常示邊界不清的液性占位。但尚未液化的膿腫與小于2cm者超聲難以一次確診,而有待多次復(fù)測。下面我們就一起來看看細(xì)菌性肝膿腫怎么確診。
診斷一般并不困難,凡有化膿性疾病者,突然出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)疼痛伴叩壓痛,肝腫大,白細(xì)胞增高提示細(xì)菌性感染者,應(yīng)考慮細(xì)菌性肝膿腫。如超聲示邊界不清的液性占位,診斷已可成立。如超聲導(dǎo)引下經(jīng)皮肝穿刺獲得膿液則可確診,膿液尚可培養(yǎng)以指導(dǎo)治療。膽道出血者少見。
細(xì)菌性肝膿腫怎么確診ne ?
1、有菌血癥,敗血癥,膽道感染等病史。
2、突起寒戰(zhàn),高熱或不規(guī)則熱,出汗,厭食,嘔吐,逐漸消瘦,貧血,乏力等。肝腫大,肝區(qū)叩擊痛,上腹肌緊張明顯,黃疸。
3、血白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)(20~30)×109 /L或更高,中性粒細(xì)胞增多,明顯核左移??捎胸氀?
4、X 線檢查可見右膈升高,活動度減少及右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎。
5、B 超可見肝內(nèi)無回聲區(qū),或局部彌漫性低回聲,后壁回聲增強(qiáng),膿腫外壁可光滑或模糊,可以確定膿腫的數(shù)目、大小、位置等。
6、血沉增快。血培養(yǎng)或肝穿刺膿液涂片、培養(yǎng)可找到致病菌。